備孕懷不上需要做什么檢查
“孕檢”是指備孕夫婦到醫(yī)院進行身體檢查，了解是否有不宜懷孕或是影響生育的疾病，以保證生育出健康的嬰兒，從而實現(xiàn)優(yōu)生。
一般來說，對于平時身體健康、無特殊疾病史的夫婦，選擇常規(guī)的孕檢項目就可以;但是，對于高齡夫婦、既往有特殊疾病史、不良孕產(chǎn)史或是不孕的夫婦，建議做常規(guī)孕檢項目的同時，到生殖科或優(yōu)生遺傳科進一步的咨詢，并增加相應的檢查。
今天這篇文章，就來詳細說一下“備孕”和“不孕”，都應該做哪些檢查呢?
準備懷孕，該做哪些檢查?
常規(guī)的孕前體檢項目包括哪些?
孕前體檢的一般檢查項目與每年定期體檢的項目無明顯差別，如：測量血壓、脈搏、身高、體重，做心電圖、彩超，化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂及感染指標(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等檢查項目。
● 女方進行婦科查體、宮頸細胞學篩查(TCT)、陰道分泌物檢查及盆腔超聲檢查;
● 男方進行男科查體及超聲檢查。
孕前體檢中增加的檢查項目有：
女方：甲狀腺功能篩查、優(yōu)生四項(風疹、巨細胞病毒、弓形蟲、皰疹病毒)檢查、生殖道病原體的檢查(包括支原體、衣原體、淋球菌等)。
男方：男性生殖道病原體的檢查，建議男方進行精液檢查。
哪些情況需要到生殖科進一步檢查?
01
夫婦高齡
女性的卵巢儲備功能會隨著年齡的增長逐漸下降，同樣，高齡男性的精液質(zhì)量也會下降，高齡夫婦建議進行生育力的評估，必要時進行助孕，盡早完成生育。
02
女方月經(jīng)異常
月經(jīng)不規(guī)律是排卵不規(guī)律的表現(xiàn)，痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等有關，這些均可能會影響懷孕，有月經(jīng)異常者建議找醫(yī)生進行評估和指導。
03
曾有婦科手術史、多次流產(chǎn)史
卵巢的手術可能會影響到卵巢的儲備，子宮、輸卵管等盆腔的手術、多次的流產(chǎn)可能會引發(fā)盆腔的炎癥，均可能會影響輸卵管的功能，有這些高危因素時建議找生殖科醫(yī)生進行評估。
04
備孕失敗
試孕很久仍然未懷孕，首先要查找不孕的原因，根據(jù)夫婦雙方的具體情況、有無高危因素等來安排相應的檢查。
哪些情況需要到優(yōu)生遺傳科咨詢?
如夫婦雙方或一方有家族遺傳病，或者有自然流產(chǎn)、孕育異常胎兒或生育遺傳病孩子等病史者，建議優(yōu)生遺傳咨詢，必要時進行染色體或相關基因的檢測。
不孕，要從這些方面做檢查!
很多備孕中的夫婦，明明做了孕前體檢顯示“一切正?！保墒?，備孕了幾個月甚至一兩年還沒有成功，難免會有疑問：問題出在哪里?該做什么檢查呢?我是不孕癥嗎?
健康的身體是懷孕的基礎，孕前體檢正常代表身體健康方面沒有大問題，但是，不代表一定能懷孕，成功懷孕與很多因素有關。
成功懷孕與哪些因素有關?
成功懷孕需要具備多個條件，最基本的幾個條件是：女性有正常的排卵、通暢的輸卵管、適合胚胎著床的子宮內(nèi)膜，男性要有足夠數(shù)量和活力的精子。
當然，精子和卵子是否在合適的時間相遇、女性的卵巢儲備功能、是否合并子宮內(nèi)膜異位癥，以及緊張、壓力等因素，也是與懷孕密切相關的。
懷不上，該做哪些檢查?
首先要查找不孕的原因，建議到生殖科就診。醫(yī)生會通過女方月經(jīng)情況、既往孕育史、婦科查體了解可能存在的問題，然后進行針對性的檢查。
女方檢查項目
1、了解排卵情況
正常的排卵是懷孕的基本條件之一，了解排卵的方法包括基礎體溫測定、排卵試紙測定及超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。陰道超聲監(jiān)測排卵是最準確最有價值的方法，且同時可以了解子宮內(nèi)膜的情況，幫助查找未孕的原因。
2、輸卵管檢查
檢查方法包括輸卵管通液、輸卵管造影以及腹腔鏡檢查。輸卵管通液準確性差，腹腔鏡檢查較復雜、費用高，一般選擇輸卵管造影檢查，具有簡單易行，創(chuàng)傷小、準確性高的優(yōu)點，是目前了解輸卵管情況最常用的方法。
3、子宮內(nèi)膜的檢查
子宮內(nèi)膜會隨著卵泡的發(fā)育、排卵，發(fā)生周期性的變化，通過B超可以了解子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)變化，如B超提示子宮內(nèi)膜的異常，或者需要進一步排查子宮方面的因素，可進行宮腔鏡檢查及治療。
4、卵巢儲備功能評估
女性的生育力與卵巢功能密切相關，隨著年齡的增長，卵巢儲備功能呈自然下降的趨勢，大于35歲卵巢功能下降更為明顯，可導致生育力下降。評估卵巢功能的方法包括基礎性激素檢查(月經(jīng)第2-4天)、抗苗勒管激素測定(AMH)、超聲下竇卵泡計數(shù)(AFC)等。
5、腹腔鏡檢查
如果輸卵管造影提示輸卵管不通、積水，或合并子宮內(nèi)膜異位癥時，可進一步行腹腔鏡檢查及治療。
男方檢查項目
精液檢查
包括精液常規(guī)及形態(tài)學檢查，必要時進行精子DNA碎片及精漿生化檢查。
檢查要求：排精后3~7天之間。
一般來說，不孕的檢查遵循從簡單到復雜的原則，夫婦雙方同時檢查。男方精液檢查簡單無創(chuàng)，建議首先進行。
沒懷上，真的是不孕癥嗎?
不孕癥的定義為夫妻未采取避孕措施、性生活正常、一年或12個以上月經(jīng)周期仍不能懷孕。因此，如果僅僅幾個月沒懷上，完全沒必要緊張，但是，如果存在生育困難的高危因素(如高齡、月經(jīng)不規(guī)則、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科疾病史等)，建議盡早尋求醫(yī)生的指導和幫助。
