3.30 ｜ 世界雙相情感障礙日

實(shí)例

問：我女兒26歲，曾身患憂郁癥，主要表現(xiàn)為心情低落，睡不好覺，寡言少語犯懶，做啥都沒有興趣愛好。2021年春季她忽然主要表現(xiàn)出激動，講話不停，非常容易心浮氣躁、愛發(fā)脾氣，以往從沒有過這種的主要表現(xiàn)。醫(yī)生說這也是雙相情感阻礙，我想問一下這也是一種如何的病癥？

【雙相情感障礙混合發(fā)作】

一、什么叫雙向情感阻礙

雙相障礙（bipolardisorder，BPD）是一類不僅有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作的普遍精神疾病。躁狂發(fā)作時，主要表現(xiàn)為情感高漲、語言主題活動增加、精力旺盛，抑郁癥發(fā)作時主要表現(xiàn)心情低落、語言主題活動降低、興趣愛好或開心感缺失等病癥。

雙相障礙臨床癥狀繁雜，上文上述的關(guān)鍵病癥呈不斷、更替、不規(guī)律發(fā)作方式，也可產(chǎn)生幻覺、臆想等精神病性病癥及其精神緊張和化學(xué)物質(zhì)亂用?，F(xiàn)病史變化多端，慢性期或長或短，數(shù)次不斷發(fā)作以后會發(fā)生發(fā)作頻率加速、病況愈發(fā)繁雜的狀況。

雙相障礙發(fā)病年紀(jì)早，病發(fā)高峰期在15-19歲；還具備發(fā)病率高、自殺率高、復(fù)發(fā)性高、病發(fā)率高特性，臨床醫(yī)學(xué)上存有錯診、誤診，未治、誤治的狀況，比較嚴(yán)重影響到病人的病癥結(jié)果與總體愈后，因此了解掌握該病癥，盡快采用干涉治療十分重要。

二、雙相情感阻礙的常見癥狀

躁狂期常見癥狀

抑郁【雙相情感障礙90項(xiàng)在線測試】癥期常見癥狀

心情上漲、興致勃勃、惹人注目

心情消沉、消極壓抑感、憂心忡忡

激動話多，無關(guān)鍵無邏輯性

精神萎靡、個人行為散漫、構(gòu)思阻塞、溝通交流艱難

心態(tài)不穩(wěn)，愛生氣易激惹

無價值感、無力感、遙遙無期感

活力過多充沛，無拘無束，不顧后果

記憶力減退、專注力不集中化

心率過快、體重下降

失眠病、疲憊困乏、沖動減低、體重下降

三、雙相情感阻礙的發(fā)病原因

發(fā)病原因并未確立，很多科研材料提醒伴性遺傳要素、分子生物學(xué)要素和精神社會發(fā)展等多要素都對其產(chǎn)生有顯著的危害，而且相互之間相互影響，造成病癥的出現(xiàn)和發(fā)展趨勢。

四、雙相情感阻礙的治療標(biāo)準(zhǔn)

（一）綜合性治療標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)采用精神藥物治療、物理學(xué)治療、心理狀態(tài)治療（包含精神實(shí)質(zhì)衛(wèi)生保健知識健康教育知識、家中治療等）和心理干預(yù)等對策的結(jié)合應(yīng)用，其目標(biāo)就在于提升功效、改進(jìn)依從、防止發(fā)作和自盡，改進(jìn)社會意識形態(tài)，提高女性生活品質(zhì)。

（二）長期性治療標(biāo)準(zhǔn)

因?yàn)殡p相障礙基本上終身以循環(huán)系統(tǒng)方法不斷發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠(yuǎn)較抑郁障礙為高，尤以迅速循環(huán)式病人為甚。因而，雙相障礙常是漫性全過程阻礙，應(yīng)堅(jiān)持不懈長期性治療標(biāo)準(zhǔn)以阻隔不斷發(fā)作。近些年臨床醫(yī)學(xué)常常發(fā)生因?qū)﹄p相抑郁了解不夠而導(dǎo)致的錯診和誤診難題，造成了有誤的治療，促進(jìn)病人變?yōu)樵昕?，引起或加劇迅速循環(huán)系統(tǒng)發(fā)作，使發(fā)作頻率提升、一切正常慢性期減少。有專家學(xué)者發(fā)覺37%的雙相抑郁病人被錯診為單相電抑郁癥，因此初期確診及有效的治療對策十分關(guān)鍵。

1、急性癥狀治療：目地是操縱病癥、減少現(xiàn)病史。此環(huán)節(jié)【重度雙相情感障礙】應(yīng)充足治療以使病癥做到放任不管，以防病癥再次燃燒或惡變。如非不易治病案，一般狀況下6~8周可做到此目地。

2、推進(jìn)期治療：目地是避免病癥再次燃燒、促進(jìn)社會意識形態(tài)的修復(fù)。藥品(如心境穩(wěn)定劑)使用量應(yīng)與急性癥狀同樣。一般抑郁癥發(fā)作的推進(jìn)治療時間為4~6個月，躁狂或混合型發(fā)作為2~3個月。如無再次燃燒，就可以轉(zhuǎn)到保持期治療。此期內(nèi)應(yīng)相互配合心理狀態(tài)【雙相情感障礙和邊緣性人格障礙】治療，以避免病人自主減量或斷藥。

3、保持期治療：目地取決于避免發(fā)作，保持優(yōu)良社會意識形態(tài)，提升病人生活品質(zhì)。保持治療的時間因人有所不同的。若有2次之上的發(fā)作者，其保持治療的時間大約2～3年，并慢慢斷藥，以防止發(fā)作。

在保持期治療中，在緊密觀查下可適度調(diào)節(jié)治療對策和藥品治療的使用量，如慢慢降低或停止使用協(xié)同治療中的非心境穩(wěn)定劑。在斷藥期內(nèi)若有發(fā)作征兆應(yīng)立即恢復(fù)正常治療計(jì)劃方案，減輕后應(yīng)給與更長保持治療期。此期內(nèi)應(yīng)除去很有可能出現(xiàn)的社會心理欠佳要素及施加心理狀態(tài)治療（包含家中治療），便于提升抗發(fā)作實(shí)際效果。

五、雙相情感阻礙防止

雙相障礙是一類非常容易發(fā)作的病癥。長期性隨診研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙病人終身發(fā)作9次，均值2年發(fā)作一次，認(rèn)為應(yīng)長期服用鋰鹽保護(hù)性治療。經(jīng)雙盲實(shí)驗(yàn)對比科學(xué)研究確認(rèn)鋰鹽保持治療2年，失效或發(fā)作病人僅有11%。

心理狀態(tài)治療和社會發(fā)展終端軟件對防止發(fā)作也是有十分關(guān)鍵的功效。病人可以進(jìn)行心理狀態(tài)治療來改進(jìn)看待病癥的心態(tài)，緩解心理負(fù)擔(dān)，提升適應(yīng)力；親人好朋友可以多與病人溝通交流，協(xié)助用戶處理日常生活和工作上的因難及難題。造就優(yōu)良的自然環(huán)境，防止發(fā)作。