輸卵管是導致女性不孕的主要原因之一,把女性不孕癥分成三份,其中一份就是輸卵管的原因,而輸卵管積水就是其中一個。而輸卵管積水帶來女性不孕的同時,也會給試管嬰兒帶來不好的影響。
輸卵管積水對試管嬰兒有什么影響?
輸卵管積水導致試管嬰兒著床率降低50%,宮外孕和自然流產(chǎn)率增加2倍。
輸卵管積水的根源是什么?
輸卵管由于炎癥波及峽部和傘葉還有間質粘連,導致阻塞,最后形成輸卵管膿液,會使輸卵管腔擴大。吞噬細胞清除了管腔內的膿細胞以及壞死組織,最后變成水樣液體。
管腔兩端粘連堵塞后,粘膜細胞分泌物在管腔內積聚,且越積越多,腔內儲存的水樣量增多,形成輸卵管積水。但是并非所有輸卵管積水都是由炎癥引起的。例如,輸卵管結扎術后,偶爾會引起輸卵管積水。輸卵管積水一般都是雙側,有時一邊可明顯大于另一邊,呈弧形頸瓶狀,越靠近傘端,越厚,最大直徑可達10厘米以上。
輸卵管積水為什么會影響妊娠?
1、導致子宮內膜對胚胎的容受能力,影響胚胎的著床。
2、積水往往有毒性物質,接觸了胚胎之后,會影響胚胎的發(fā)育,甚至導致胎?;蛩劳?。
3、積水過多會導致卵巢血管被壓迫,供血減少,使取卵數(shù)變少。
輸卵管積水怎么辦?
如輸卵管病變較輕,輸卵管形態(tài)功能良好,或僅單側輸卵管傘端阻塞,輸卵管積水,可采用腹腔鏡輸卵管造瘺及輸卵管成形術引流;對于中、重度輸卵管積水,或有化膿、輸卵管變形僵硬但無功能的患者,可在試管嬰兒前進行腹腔鏡輸卵管切除術,徹底解決了輸卵管積水和反流的問題;對于中度或重度輸卵管積水但輸卵管中膜較短或輸卵管與卵巢嚴重粘連的患者,輸卵管切除術可能會影響卵巢血供,只能做腹腔鏡近端輸卵管切除術。輸卵管高位結扎術對保留輸卵管也是有效可行的,但應仔細考慮復發(fā)的可能性。
輸卵管術后多久后可做試管嬰兒?
一般根據(jù)手術創(chuàng)口的大小和患者身體狀況來決定,大概是兩個月左右的時間。
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