凍胚移植應(yīng)該選擇哪種子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案？

試管嬰兒取卵后形成的胚胎由于各種原因未進(jìn)行新鮮移植，或者新鮮移植后有剩余胚胎，都可以被冷凍保存，以待日后凍胚移植。凍胚移植周期在各個(gè)生殖中心的比例都在逐年增加，如何選擇合適的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案是目前大家關(guān)注的熱點(diǎn)。

1、 常用的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有哪幾種？

目前我中心常用的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有兩種：自然周期和人工周期，其中人工周期又分為降調(diào)和非降調(diào)的人工周期。

2、 不同方案具體是怎么實(shí)施的呢？

自然周期是在月經(jīng)第8天開(kāi)始通過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵，當(dāng)監(jiān)測(cè)到優(yōu)勢(shì)卵泡排卵時(shí)安排時(shí)間進(jìn)行胚胎移植。非降調(diào)的人工周期是在月經(jīng)第5天開(kāi)始給與雌激素，10-12天后監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，當(dāng)厚度達(dá)標(biāo)后進(jìn)行黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，安排時(shí)間進(jìn)行胚胎移植。降調(diào)的人工周期是先給與GnRHa降調(diào)，之后進(jìn)行雌激素補(bǔ)充，待內(nèi)膜達(dá)標(biāo)后同樣進(jìn)行黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，安排時(shí)間進(jìn)行胚胎移植。

3、 不同子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的優(yōu)缺點(diǎn)

(1)自然周期

優(yōu)點(diǎn)：最接近生理狀態(tài)，用藥少，費(fèi)用低，懷孕率高。

缺點(diǎn)：復(fù)診次數(shù)多，少數(shù)人可能出現(xiàn)提前排卵而取消周期。

(2)非降調(diào)的人工周期

優(yōu)點(diǎn)：方便，復(fù)診次數(shù)少，時(shí)間可控。

缺點(diǎn)：用藥量增加，花費(fèi)大。

(3)降調(diào)的人工周期

優(yōu)點(diǎn)：可改善子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥患者懷孕率。

缺點(diǎn)：降調(diào)導(dǎo)致的雌激素降低，潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等副作用。