多囊卵巢綜合征怎么治療？

PCOS的表現(xiàn)是多樣的，醫(yī)學上叫做異質性，通俗講就是同樣被醫(yī)生診斷為PCOS但表現(xiàn)可能差異很大。比如有人胖，有人可能比較瘦；有人月經正常，有人閉經；有人能正常懷孕，有人可能不孕；有些人有高雄激素的表現(xiàn)，有些人沒有高雄激素表現(xiàn)。

治療PCOS要根據(jù)患者癥狀、生育需求以及并發(fā)癥情況進行對癥治療。沒有藥物能夠從根本上治愈多囊卵巢綜合征。

1.生活方式的改變。這是基本的治療，尤其對于體重指數(shù)超標的患者，有1/4的患者單純減輕體重能恢復排卵和月經。改變生活方式、減少脂類攝入、降低體重對預防糖尿病、高血脂、心腦血管疾病都有很大好處的，也可以改善多毛和脂溢性皮炎、黑棘皮癥的癥狀。因此改變生活方式、降低體重是比藥物治療更重要的治療。當然體重正常的女性要保持，過度節(jié)食減肥會帶來新的內分泌問題。

2.降低雄激素。如果有高雄激素表現(xiàn)的困擾，需要降雄激素?？诜绦П茉兴幹械脑屑に爻煞钟薪档托奂に氐淖饔?。服藥3個月痤瘡改善、6個月多毛改善。安體舒通也有降低雄激素的作用。

3.無生育需求者做人工周期保持月經規(guī)律、保護內膜。每月月經正常來潮，能防止子宮內膜的過度增生和惡變。方法就是用雌、孕激素或者口服短效避孕藥來進行人工周期治療。

4.有生育要求的要促排卵治療。只有排卵了才有可能懷孕。想懷孕，排卵才是硬道理。

5.如果有胰島素抵抗者，也就是胰島素水平增高，可以給予貳甲雙胍治療。服用貳甲雙胍增加胰島素的敏感性，有助于排卵的恢復，預防糖尿病的發(fā)生。

6.有糖尿病、脂代謝異常的要給予相應的內科治療。

7.手術治療。對于頑固性的排卵障礙者，藥物促排無效的，可以進行腹腔鏡下的卵巢打孔手術，但有可能損傷卵巢。

8.試管嬰兒。如果經過上面的綜合治療，仍然不能懷孕，可以考慮體外受精-胚胎移植（俗稱試管嬰兒的技術）進行輔助生殖促進懷孕。

9.PCOS是慢性疾病，為預防糖尿病、高血脂、冠心病、子宮內膜癌，需要長期的治療，即便是生育以后都需要長期的治療。

小結

1.無生育要求的對癥治療：減肥、人工周期、降雄激素、降胰島素；有生育要求的要促排卵。

2.促進生育和保持健康是PCOS治療的兩大治療目的。

3.PCOS是慢性病，需要長期的治療。任何試圖吃幾個月藥就能永遠治愈，月經永遠正常的想法都是錯誤的。但也有一部分人，曾經診斷PCOS但之后月經、生育都正常。

4.口服短效避孕藥是對PCOS患者比較好的避孕方法。

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