巧克力囊腫能做試管嗎？

　　卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤，較常見的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。巧克力囊腫也叫做子宮內(nèi)膜異位囊腫，是異位的子宮內(nèi)膜在卵巢當(dāng)中生長(zhǎng)，隨著月經(jīng)周期而出血，形成有陳舊性積血的囊腫，囊腫當(dāng)中的內(nèi)容物一般是咖啡色、黏糊狀，類似于巧克力，所以稱為巧克力囊腫。

　　巧克力囊腫的致病原因是什么?

　　巧克力囊腫最大病因是子宮內(nèi)膜異位，子宮內(nèi)膜異位在每個(gè)月月經(jīng)來潮時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)出血的情況，然后出血淤積在盆腔，不能流出，形成囊腫，囊腫的內(nèi)容物是月經(jīng)血，其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質(zhì)地粘稠的糊，看上去很象巧克力，再就是不良的性生活習(xí)慣。由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢，不能全部從陰道排出，有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流，形成囊腫，再就是在女性壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致卵巢功能早衰，引起囊腫的出現(xiàn)。

　　巧克力囊腫一定要手術(shù)嗎?

　　巧克力囊腫不一定需要手術(shù)。巧克力囊腫的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療(常見的有囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下囊腫剝除術(shù))兩種，具體是否需要進(jìn)行手術(shù)治療需要根據(jù)女性的年齡、癥狀，囊腫體積的大小以及是否對(duì)生育有要求等多方面因素來決定。

　　患有卵巢巧囊的患者，治療后還有復(fù)發(fā)的可能性，因此要定期進(jìn)行復(fù)查，以免疾病復(fù)發(fā)。

　　巧克力囊腫能做試管嬰兒?jiǎn)?

　　試管嬰兒治療已成為巧囊患者獲得妊娠的一種主要的方法。

　　如果在試管嬰兒前進(jìn)行卵巢手術(shù)的話，很可能會(huì)加重卵巢的負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致卵巢早衰等問題。所以在排除了巧克力囊腫對(duì)促排卵的影響后就直接開始了試管嬰兒。雖然取得的卵不多，但能培養(yǎng)到的胚胎的質(zhì)量還可以，最后著床成功。

　　其實(shí)有巧克力囊腫該不該直接做試管嬰兒的這個(gè)問題，還是要根據(jù)患者的具體情況來定的。像那種囊腫的狀況還算良好，年齡也比較大，卵巢儲(chǔ)備不足的情況下，可以先不處理囊腫，盡早開始試管嬰兒，避免錯(cuò)過比較好的生育時(shí)間。

　　對(duì)于巧克力囊腫的術(shù)者

　　在進(jìn)入促排的療程中，會(huì)觀察子宮和卵巢的情況，巧克力囊腫可能會(huì)出現(xiàn)以下兩種情況：

　　1、如果巧克力囊腫面積過大，則建議先通過手術(shù)把囊腫切除再做試管，避免囊腫影響卵泡的質(zhì)量;

　　2、如果巧克力囊腫面積不影響做試管，那可以先穿刺取卵，再進(jìn)行手術(shù)，或者有些囊腫小面積不影響試管的療程，就無需做任何的手術(shù);所以，子宮內(nèi)膜異位癥患者，即使卵巢儲(chǔ)備很差，也不要因?yàn)楂@卵數(shù)少、卵巢儲(chǔ)備差而失去信心。

　　巧克力囊腫是否容易出現(xiàn)癌變?

　　以下高危人群可能會(huì)出現(xiàn)囊腫癌變的情況：

　　1.年長(zhǎng)者。年齡在50歲以上，病程較長(zhǎng)者，由于囊腫存在的時(shí)間較長(zhǎng)且年齡大身體抵抗力下降，囊腫易癌變。

　　2.肥胖者。過于肥胖的巧克力囊腫患者由于體內(nèi)激素水平的變化可刺激到囊腫，導(dǎo)致其發(fā)生癌變。

　　3.服用藥物。長(zhǎng)期服用一些藥物，由于藥物中某些成分可能會(huì)刺激囊腫生長(zhǎng)或變性，所以易發(fā)生癌變。如果屬于以上高危人群的巧克力囊腫患者，一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免出現(xiàn)癌變。

　　巧克力囊腫復(fù)發(fā)可以咨詢醫(yī)生服用調(diào)節(jié)激素類的藥物進(jìn)行治療。如果保守治療效果不佳，可做宮腔鏡手術(shù)切除巧克力囊腫。如果復(fù)發(fā)了且有生育的需求，首先不是馬上再去手術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)手術(shù)，會(huì)加快卵巢功能的衰退，降低妊娠的成功率。我們建議先到生殖中心做個(gè)評(píng)估，如果囊腫不大，輸卵管不通暢，可以直接做試管。

　　巧克力囊腫是一種與激素有關(guān)的疾病，因此患者不能吃含有雌激素高的食物，如豆?jié){、蜂蜜等，以避免巧克力囊腫復(fù)發(fā)。此外，在經(jīng)期應(yīng)禁止同房和坐浴、避免經(jīng)期做婦科檢查;還要適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)自身的體質(zhì)鍛煉、增強(qiáng)抵抗力。

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