多囊是什么原因引起的

2021-10-25 10:51:31 作者：享生活 223人瀏覽
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多囊卵巢綜合征是育齡期女性內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)呈多樣性，多于青春期開始，常見于育齡期女性。會導(dǎo)致生殖障礙、內(nèi)分泌異常、代謝紊亂等問題等。多囊要查內(nèi)分泌（來月經(jīng)的第2-4天，空腹抽血查）、B超（一側(cè)卵巢的小竇卵泡數(shù)＞12個(gè)）、排卵監(jiān)測。為什么會得多囊呢？多囊是什么原因引起的？應(yīng)該怎樣調(diào)理呢？　　什么是多囊？　　多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）則是一種發(fā)病原因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)高度異質(zhì)性的臨床癥候群，以長期無排卵或稀發(fā)排卵以及排除其他因素的高雄激素血癥為基本特征?！　∷^的多囊是雙側(cè)卵巢里面的卵泡數(shù)量很多?！　「]卵泡個(gè)數(shù)是評估卵巢功能的一個(gè)方面。如一側(cè)卵巢可見大于或等于12個(gè)竇卵泡，則需結(jié)合患者病史，考慮是否可能為多囊卵巢綜合征?！　∪珉p側(cè)卵巢的竇卵泡數(shù)小于6個(gè)，則需結(jié)合患者病史，考慮是否可能為卵巢儲備功能下降?！　《嗄衣殉沧鍪裁礄z查？　　由月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、多毛，做出初步判斷。如需要確診，還需要以下檢查：　　1.無排卵或稀發(fā)排卵的證據(jù)：①基礎(chǔ)體溫測定。在清晨剛睡醒還沒有進(jìn)行任何活動之前，測量舌下體溫5分鐘，即基礎(chǔ)體溫。如果月經(jīng)周期后半期基礎(chǔ)體溫?zé)o升高-即單相,則說明無排卵。②診斷性刮宮。于月經(jīng)前2～3天至月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行刮宮，取子宮內(nèi)膜行病理學(xué)檢查。如果子宮內(nèi)膜是增生期改變，則說明沒有排卵。③采用B超、排卵試紙等連續(xù)監(jiān)測提示無排卵，均應(yīng)考慮患有多囊卵巢綜合征?！　?.B超檢查特征性改變-卵巢呈多囊性：一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡數(shù)量增加，大于12個(gè)；卵巢體積增大，常常大于10mL。　　3.血液激素水平測定：一般在月經(jīng)的第2-4天空腹到醫(yī)院抽血，檢查卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睪酮（T）。多囊卵巢綜合征以雄激素水平高為主要的特征，睪酮常大于2.6nmol/L；伴有黃體生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睪酮的水平增高，需要進(jìn)一步查游離睪酮和硫酸脫氫表雄酮。　　如果長時(shí)間不來月經(jīng)，也可以直接行性激素檢查，除了上述項(xiàng)目外，還要包括孕酮（P），其主要用來判斷是否排卵。多囊卵巢綜合征的孕激素水平常常低，小于16nmol/L，提示無排卵。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。　　多囊卵巢綜合征，之所以稱為綜合征，正是因?yàn)樗憩F(xiàn)形式復(fù)雜多樣。　　PCOS的診斷一直是本領(lǐng)域?qū)＜覡幷摰慕裹c(diǎn)，全球較為公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡稱鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下三條：　　1，稀發(fā)排卵或者無排卵；　　2，有高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；　　3，卵巢的多囊樣改變。　　上述三條中具備兩條，并且排除其它可能導(dǎo)致雄激素過多的疾病，才能診斷PCOS?！　?ldquo;卵巢多囊改變”和“多囊卵巢綜合征”不是一回事?！　超報(bào)告的“卵巢多囊改變”是指在早卵泡期超聲檢查一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡超過12個(gè)和／或卵巢體積超過10ml。在正常人群中有16%一22%的人同時(shí)伴有卵巢多囊樣改變，也就是說多囊卵巢綜合癥并不等于卵巢多囊樣改變?！　《嗄衣殉簿C合征是一個(gè)病因不明的疾病，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)律、閉經(jīng)，不排卵、不孕，還有高雄表現(xiàn)如多毛、痤瘡等。高危因素例如：PCOS、肥胖、糖尿病和高血壓的家族史；母體為妊娠期糖尿??；病人自身為巨大兒或早產(chǎn)低體重兒，并且在嬰兒期體重增長過快；腎上腺功能早現(xiàn)?！　《嗄沂鞘裁丛蛞鸬?？　　目前多囊卵巢綜合征的病因并不明確，遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、精神因素等都是可能的病因。　　1、遺傳因素：多囊卵巢具有比較明顯的家族遺傳性，有家族史的人群更易患多囊卵巢，有家族史的人需要做好預(yù)防多囊卵巢的措施，平時(shí)要注意調(diào)節(jié)好激素分泌水平，需要合理的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免內(nèi)分泌失調(diào)否則會引起多囊卵巢。　　2、不良生活習(xí)慣：女人不良的生活習(xí)慣，容易導(dǎo)致多囊卵巢的發(fā)病，精神壓力過大的女性容易患多囊卵巢，平時(shí)亂服用激素類的保健品，容易導(dǎo)致多囊卵巢的發(fā)病，女人要及時(shí)緩解緊張壓抑的情緒，并且要調(diào)整好生活節(jié)奏?！　?、肥胖容易誘發(fā)多囊卵巢：肥胖癥的女性更易患多囊卵巢，女人平時(shí)要維持健康的體重，平時(shí)要多參加戶外鍛煉，盡量少吃甜食和脂肪較高的食物，可以有效避免肥胖癥的發(fā)病，肥胖癥會影響到卵巢功能，會引起卵巢功能紊亂，從而會導(dǎo)致多囊卵巢的發(fā)病?！　《嗄衣殉踩绾握{(diào)理？　　主要還是以控制體重、調(diào)經(jīng)為主，若伴隨胰島素抵抗、高雄激素血癥等內(nèi)分泌代謝異常，在西藥對癥治療的基礎(chǔ)上，辨證給予中藥、針灸及平衡罐治療調(diào)整患者體質(zhì)及整體狀態(tài)，同時(shí)指導(dǎo)患者飲食控制、運(yùn)動以達(dá)到減重，進(jìn)一步改善PCOS?！　τ谟猩枨蟮慕忝酶鶕?jù)其稀發(fā)排卵甚或無排卵的特點(diǎn)，治療上一般需針對性使用促排卵藥物，監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，同時(shí)配合中藥口服調(diào)整子宮內(nèi)膜狀態(tài)、針灸增強(qiáng)促排卵效果?！　〖幢闶遣淮蛩阋『?，也建議多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療?！　《嗄衣殉簿C合征之所以被稱為“綜合征”，說明并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，該疾病是內(nèi)分泌紊亂性的綜合性疾病，不僅卵巢激素分泌異常，腦垂體、甲狀腺、腎上腺等腺體的激素分泌都會受到影響。除了會引起不孕外，還可能會對身體的其他方面造成影響。　　總之，多囊卵巢綜合征是慢性疾病，不可治愈，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下多學(xué)科協(xié)作長期管理和隨訪，以預(yù)防其近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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