胚胎移植是輔助生殖技術(shù)治療過程中的最后一個(gè)步驟,當(dāng)然也是相當(dāng)重要的步驟。所以胚胎移植策略的選擇是試管嬰兒成功與否的關(guān)鍵因素之一。胚胎移植策略是指移植胚胎時(shí)期、移植胚胎個(gè)數(shù)、移植次數(shù)等與胚胎移植相關(guān)操作的多個(gè)重要方面。有的患者為了獲得雙胎妊娠或者三胎妊娠,實(shí)現(xiàn)一步到位,而要求醫(yī)生移植2枚、3枚以上胚胎。那么,試管嬰兒胚胎移植是否越多越好呢?答案是否定的。下面由深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科(原深圳武警醫(yī)院生殖中心)王玉環(huán)主任來為我們解答。
自然條件下,人類自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)決定了單胎妊娠是最佳的妊娠方式。雙胎甚至三胎妊娠對(duì)于母親和胎兒的危險(xiǎn)性都是極大的。
根據(jù)本中心進(jìn)幾年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,隨著移植胚胎數(shù)的增多,臨床妊娠率是有一定的提高,但提高并不是十分明顯,尤其是移植3個(gè)胚胎和移植2個(gè)胚胎在臨床妊娠率方面幾乎沒有差別。
但是移植的胚胎數(shù)目越多,多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)就越高。多胎妊娠可能會(huì)給母體造成巨大的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),如妊娠高血壓、糖尿病等,同時(shí)也會(huì)造成胎兒早產(chǎn)、身體機(jī)能發(fā)育不全等問題。如果是三胎以上妊娠,為了母嬰的健康,則需要進(jìn)行減胎手術(shù)。雖然目前減胎手術(shù)已相對(duì)成熟,但是依然存在一定的流產(chǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
總之,在決定移植胚胎數(shù)量的時(shí)候我們不能只為追求高的臨床妊娠率而忽視了其他的重要因素。
試管嬰兒的最終目的就是幫助不孕不育患者成功懷孕,而不是單純地實(shí)現(xiàn)多子的心愿。所以,移植胚胎數(shù)并不是多多益善,遵循醫(yī)囑,衡量利弊,選擇一個(gè)適合自己客觀條件的移植策略才是最優(yōu)選擇。
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