你了解輸卵管性不孕癥嗎?大部分不孕癥出自輸卵管?

2021-10-12 15:19:10 作者:雨林 172人瀏覽
女性不孕不育原因是多種的,其中有一種是輸卵管的問題,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管堵塞和輸卵管積水等因素會導致不孕?! ≥斅压芏氯狠斅压芏氯饕獙е屡圆辉?,占女性不孕的25%至35%,而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎(PID)。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和PID的發(fā)生率直接相關。輸卵管重建術后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小,IVF可以提高其受孕率?! “Y狀:  輸卵管阻塞常見于盆腔炎性疾病后遺癥?;颊呖蓻]有明顯癥狀,一般在檢查不孕時發(fā)現。輸卵管阻塞的主要癥狀是不孕,其他癥狀包括下腹墜痛、腰痛、痛經、發(fā)熱、陰道分泌物增多,有異味、陰道不規(guī)則出血。  檢查: ?、佥斅压茉煊巴ㄟ^在x線下拍片子,可以準確反映患者的病情,了解子宮輸卵管發(fā)育是否正常,宮腔形態(tài)是否正常,是否有宮腔黏連,輸卵管是否通暢,通暢程度,阻塞部位程度,是否存在的積水,走行是否有迂曲、上舉都可以看得非常清楚?! 、诔暀z查,輸卵管堵塞的患者輸卵管管腔內沒有氣泡回聲流動,傘端沒有氣泡溢出,子宮直腸陷凹沒有液體及氣泡。輸卵管通而不暢的患者輸卵管內氣流流動緩慢或者僅有細小的氣流通過,子宮直腸陷凹見少量液體及空泡?! 、圩鼋泋線的子宮輸卵管造影術以及輸卵管通水。  輸卵管積水:有些女性之所以不孕,是由于輸卵管積水而造成的。誘發(fā)宮外孕最常見的原因是輸卵管積水,所以防治輸卵管積水最重要。產后、流產后和月經期要注意衛(wèi)生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療?! “Y狀:  一般來說,輸卵管積水沒有什么特異癥狀,不孕往往為該病的惟一表現。部分病人可見癥狀如下:陰道分泌物增多:輸卵管積水時,輸卵管擴張部分與未擴張部分的管腔仍可相通,導致間歇性陰道排液等;腹痛:可有不同程度的腹痛,表現為下腹一側或兩側疼痛,可有下墜感;月經不調:可表現為經量增多、經期延長等;其他:還可能出現痛經、腰骶部酸痛等癥狀。  檢查: ?、佥斅压茉煊澳壳按_診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,X線顯示,輸卵管全程顯影并見傘端增粗擴張,20分鐘后延遲片示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。 ?、诔曉\斷某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來,但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水?! 、鄹骨荤R可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,一般不作為首選檢查,多在造影確診后治療時應用?! ≥斅压馨l(fā)育異常:過長、彎曲、憩室、副口等是導致輸卵管不孕的因素。輸卵管比肌肉無力或痙攣均可影響受精卵的運行,導致不孕或輸卵管妊娠。  異?,F象:  雙側輸卵管缺如常與子宮缺如,殘遺子宮等類型的子宮畸形并發(fā);  單側輸卵管缺如常伴有同側子宮缺如;  副輸卵管單側或雙側,是輸卵管發(fā)育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管,可具有傘部,近側端有管腔與主輸卵管管腔相通,但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管,可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發(fā)宮外孕。因此應予以切除,進行修復、重建;  輸卵管畸形輸卵管發(fā)育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接,并向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕,且不易通過手術修復重建;  輸卵管中部節(jié)段狀缺失類似輸卵管絕育手術的狀態(tài),缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如并存子宮畸形,則妊娠率更要銳減,并且這些輸卵管成形手術,術后易發(fā)生宮外孕;  輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀這類畸形常見于其母親孕期有服用已烯雌酚病史者?! ≥斅压苁蔷雍吐炎咏Y合的部位,輸卵管不通的話肯定是不能受孕成功的,在遇到輸卵管性不孕的情況下,我們應該到醫(yī)院進行全面檢查,根據檢查結果才能對癥下藥。
本文由來自生育幫
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