卵巢功能減退，建議盡快選擇美國試管嬰兒

隨著高齡化社會狀況的逼近，女性生育年齡的延遲，越來越多的女性被診斷為“卵巢功能減退”。最近國際上給出的學名是“卵巢儲備功能減退(DOR)”，并提出基于證據(jù)的定義和診斷標準。寶貝美國試管嬰兒專家表示，對于卵巢功能減退女性，可以選擇試管嬰兒來提高受孕率。

美國疾病預防控制中心輔助生育協(xié)會(SART-CDC)對卵巢儲備功能減退定義是：由于年齡、遺傳因素、醫(yī)源性或手術原因導致的卵巢內存留卵子的質量和數(shù)量下降。

卵巢儲備功能是指女性卵巢內存留卵子的質量和數(shù)量,是衡量女性生育潛能的重要標志。女性出生時卵巢里有1～2百萬個儲備的始基卵泡，一生逐漸消耗，到50歲以后耗竭。

卵巢儲備功能的評估指標有哪些?

臨床依據(jù)的卵巢儲備功能的預測主要指標包括年齡、抗苗勒管激素(AMH)、周期第2～3天基礎促卵泡激素(FSH)、基礎竇卵泡數(shù)(AFC)。其它參考的指標還包括：抑制素因子-B(INH-B)，超聲測量卵巢體積，基礎雌激素(E2)水平，基礎睪酮(T)濃度。根據(jù)2013年歐洲人類輔助生殖協(xié)會的數(shù)據(jù)，AMH及AFC是卵巢儲備功能相關性最強的獨立預測因素。

卵巢儲備功能減退的國際標準

根據(jù)歐洲人類輔助生殖協(xié)會博洛尼亞會議標準，AMH及AFC是卵巢儲備功能相關性最強的獨立預測因素，其界值分別為AMH0.5～1.1μg/L，AFC5～7枚，這兩個指標同時下降也預示著卵巢反應下降，女性的生育潛能和卵巢對促排卵藥物的反應減退。

卵巢功能減退對生育有什么影響呢?

寶貝美國試管嬰兒專家表示，10%的不孕不育女性是因為卵巢功能減退導致的。卵巢功能減退是除年齡因素外又一個預示助孕結局不良的因素，來源于SART-CDC的422,949輔助生殖周期的大樣本數(shù)據(jù)顯示，因DOR行ART助孕的群體，活產(chǎn)率降低40%～50%，卵子的質量和數(shù)量下降是主要原因。

美國婦產(chǎn)科協(xié)會2015最新專家共識提出：35歲以上試孕6個月仍未孕，建議行卵巢功能評估。

寶貝美國試管嬰兒專家表示，對于卵巢功能減退女性，建議可以通過試管嬰兒促排卵來提取多量成熟卵子，從而提高受孕率。

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