超聲，美國試管嬰兒、美國輔助生殖過程中必不可少的項目

對于選擇進行美國試管嬰兒的患者來說，試管過程中需要進行許多大大小小的檢查。其中超聲檢查基本上會貫穿整個試管周期，可見在整個美國試管嬰兒流程中，超聲是多么的重要。

1、進周期前

在進入美國試管嬰兒（IVF）周期治療前需行一次全面的超聲檢查。目的是初步測量子宮和卵巢的大小、篩查子宮畸形、附件或盆腔內(nèi)病變和包塊，評估雙側(cè)卵巢儲備狀況。必要時還需三維超聲檢查，進一步明確子宮及宮腔形態(tài)，以排除IVF治療的禁忌癥；

同時還會進行雙側(cè)卵巢竇卵泡計數(shù)檢查，結(jié)合其他指標，如激素水平、體重指數(shù)、既往卵巢的促排卵反應(yīng)情況等，預(yù)測卵巢對藥物刺激的反應(yīng)，為擬定IVF促排卵方案奠定基礎(chǔ)。

2、試管嬰兒周期中

進入IVF周期后，在月經(jīng)周期第2～3天，需至生殖中心行基礎(chǔ)超聲檢查，通過測量雙側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡的大小及個數(shù)，評估本周期卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)，以確定促排卵的方案及藥物劑量。如果有優(yōu)勢卵泡提前出現(xiàn)者，根據(jù)患者的個體情況，制定下一步治療方案。

在啟動促排卵藥物4～5天后，需要再次行超聲監(jiān)測，觀察雙側(cè)卵巢內(nèi)生長卵泡的發(fā)育情況，包括優(yōu)勢卵泡大小、數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度、及盆腔情況，進行藥物的調(diào)整，可能包括：（1）調(diào)整或維持促排卵藥物的劑量，預(yù)約下次超聲監(jiān)測的時間；（2）如果出現(xiàn)意外或不利情況，則取消或終止本周期的治療。

此后隨著優(yōu)勢卵泡逐漸增大，卵泡的超聲監(jiān)測相對更加頻繁，直至卵泡發(fā)育成熟，到達HCG扳機標準，一般共約3~5次卵泡監(jiān)測，注射后36～37小時在陰道超聲進行取卵術(shù)。

無論是鮮胚或凍胚，醫(yī)生是完全在超聲的引導下進行胚胎移植的；如果有卵巢過度刺激的風險，卵巢的測量、腹水或胸水的測量都需要超聲的風險評估。

因此，在您IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超聲檢查。

3、凍胚周期時

根據(jù)凍胚移植內(nèi)膜準備的方案不同，會安排不同的時間點進行超聲監(jiān)測；

基礎(chǔ)狀態(tài)的超聲監(jiān)測：月經(jīng)第1~5天進行，目的是評估盆腔的基礎(chǔ)狀態(tài)，包括卵巢、內(nèi)膜評估和盆腔是否存在異常情況，為內(nèi)膜準備方案提供依據(jù)。

自然周期：根據(jù)您的卵泡生長規(guī)律進行超聲監(jiān)測，直至排卵期，確定移植日期；

激素替代周期：根據(jù)藥物的使用時間進行超聲監(jiān)測，關(guān)注點主要是內(nèi)膜的厚度及分型，直至確定您的移植日期。

因此，在進行凍胚移植周期時，大概需要3~5次超聲檢查。

4、懷孕后

如在該試管嬰兒移植周期成功受孕，則需進行超聲檢查來明確胎兒狀態(tài)。通常在胚胎移植后4周左右：主要是明確妊娠部位、胎兒個數(shù)、發(fā)育狀況及有無胎心搏動；胚胎移植后7～8周左右（大約孕70天左右）：主要是明確了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，如果是雙胎妊娠，需要明確雙胎的性質(zhì)，為您更好的隨訪胎兒發(fā)育提供依據(jù)。

有朋友擔心陰道超聲檢查會對胎兒造成一定的影響，其實大家大可放心，陰道超聲是不會影響妊娠的。如果懷孕后2次超聲檢查未提示明顯異常，準媽媽就可以在當?shù)亟ㄐ】ùa(chǎn)了。

最后寶貝需要提醒大家注意，以上超聲檢查的介紹代表的是大多數(shù)人的情況，具體的超聲檢查次數(shù)及時間安排還需要根據(jù)每個人的具體情況來確定。