早產(chǎn)兒腦癱癥狀及干預(yù)療法探究

早產(chǎn)兒在沒足月的情況下就出生，很多爸爸媽媽都會(huì)有疑問：早產(chǎn)兒跟別的足月出生的寶寶有什么不一樣嗎？早產(chǎn)兒會(huì)不會(huì)是腦癱的？那么如何根據(jù)日常觀察來判斷早產(chǎn)兒是不是腦癱患兒的呢？萬一早產(chǎn)的寶寶患了腦癱怎么辦呢？下面了解一下。

腦癱的早期癥狀要清楚

腦癱會(huì)有癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。寶寶抱著時(shí)才腿不停的抖不是抽搐，抽搐在平坦會(huì)發(fā)生，這個(gè)年齡的寶寶，渴望走路，渴望去地上爬，所以蹬腿。

1、出生前、出生時(shí)及出生后，發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風(fēng)疹、嚴(yán)重妊高癥，小兒出生時(shí)窒息，新生兒黃疸，小兒出生后顱內(nèi)出血等。

2、小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

3、過分安靜，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少。

4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。如3個(gè)月到4個(gè)月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個(gè)月仍不能用前臂支撐負(fù)重，扶站時(shí)以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。

5、經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，前臂內(nèi)旋，頭頸后仰等。

腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：

腦癱嬰兒前半期（6個(gè)月以內(nèi)）的早期癥狀

1、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2、身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。

3、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

4、頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

5、哺乳困難，生后不會(huì)吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、葉奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

6、固定姿勢，小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個(gè)月就可見到。

7、不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

8、手握拳：如果4個(gè)月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

9、身體扭轉(zhuǎn)：3—4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

10、頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

11、斜視：3—4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。

12、不能伸手抓物：如4—5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

13、注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

14、小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。

15、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少或不動(dòng)或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發(fā)硬，經(jīng)常從襁褓中竄出去。

有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6—12個(gè)月），則有一些其他癥狀表現(xiàn)：

1、不能翻身 6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。

2、不使用下肢 6—7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重。

3、不用單手 7—10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。

4、手笨，手的精細(xì)動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在7—10個(gè)月出現(xiàn)有診斷意義。

5、不能獨(dú)坐 7個(gè)月不能獨(dú)坐。

6、不能抓站 10個(gè)月不能抓站。

7、不會(huì)與人再見 10個(gè)月以后有診斷意義。

8、使用腳尖站立 10個(gè)月還用腳尖站立。

9、不能邁步 13—15個(gè)月以后，還不會(huì)邁步。

10、流口水及吃手 12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。

早產(chǎn)兒的腦癱干預(yù)治療方法

1、兒童期的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練：有腦損傷的早產(chǎn)兒，由于存在認(rèn)知和智力方面的障礙，學(xué)習(xí)的注意力通常只能維持在數(shù)秒時(shí)間內(nèi)。對(duì)這類兒童進(jìn)行早期特殊教育重要的一個(gè)方面就是培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的注意力。

一般兒童在接受教育的初期，只能在較短時(shí)間內(nèi)集中注意力，且極易受其他事物及環(huán)境因素影響而轉(zhuǎn)移注意力。因此在早期教育的起初階段，要在安靜的環(huán)境中，將患兒喜歡的食物或玩具放在兒童視線范圍之內(nèi)以吸引其注意力。父母與患兒可相對(duì)而坐，可以找兒童故事大全使孩子能維持聽故事的興趣達(dá)5分鐘以上，或?qū)Ｗ⒂谝环N共同的活動(dòng)中。然后父母要設(shè)法逐漸延長專注力訓(xùn)練，并將這些活動(dòng)內(nèi)容循序漸進(jìn)地堅(jiān)持下去，直至孩子能基本控制自己的專注力。

2、運(yùn)用引導(dǎo)式教育方法：引導(dǎo)式教育是將教育及生活聯(lián)系起來，讓孩子通過主動(dòng)參與來解決自己因活動(dòng)功能失調(diào)而引起的統(tǒng)合困難，從而建立積極、主動(dòng)和獨(dú)立的性格。

文章來自smpcsolutions.com網(wǎng)站

3、音樂與游戲形式相結(jié)合的方法：教育與游戲相結(jié)合，讓患兒放松肌張力在玩中學(xué)、在學(xué)中玩。

4、父母、幼教工作者對(duì)于這些孩子要耐心，要仔細(xì)觀察孩子的特點(diǎn)和問題盡可能通過訓(xùn)練、活動(dòng)糾正孩子的毛病。在上學(xué)前，應(yīng)根據(jù)每一個(gè)孩子的特點(diǎn)，為孩子制定一個(gè)訓(xùn)練教育計(jì)劃，使孩子盡早趕上正常的孩子，與他們一起學(xué)習(xí)和生活。

爸爸媽媽在寶寶出生早期要多多留意他們的行為表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常最好及時(shí)就醫(yī)，以免稍不留意就會(huì)錯(cuò)過最好的治療。