新生兒敗血癥治療的新策略

新生兒厭氧菌敗血癥是一種血液疾病，一旦確診，治療起來非常棘手。然而，根據(jù)病情狀況，我們可以進行有效的治療。下面，我將詳細介紹新生兒厭氧菌敗血癥的治療方法，希望能讓大家有更深入的了解。

首先，基礎治療和對癥治療是必不可少的。由于新生兒厭氧菌敗血癥患者的體質(zhì)較差，癥狀嚴重，病情需要持續(xù)一段時間。因此，在應用特效抗菌治療的同時，還需要注意補充各種維生素，能量合劑，甚至小量多次給予人血白蛋白（白蛋白）、血漿或新鮮全血，以補充機體消耗、供給能量、加強營養(yǎng)、支持器官功能，及時糾正水與電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如果有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現(xiàn)，可以給予升壓藥、強心藥及（或）短程腎上腺皮質(zhì)激素。對于高熱劇烈頭痛、煩躁不安的患者，可以給予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。此外，還需要加強護理，注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

其次，抗菌治療是治療新生兒厭氧菌敗血癥的關鍵?？咕幬锏膽迷瓌t包括：及時應用針對性強的抗菌藥物，結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應予以調(diào)整；對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應用（三聯(lián)或四聯(lián)應用的必要性不大）；致病菌應是殺滅，而不是一時抑制，因此抗菌藥物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。如果有遷徙性病灶，除局部治療外，全身用藥也應酌情延長。

抗菌藥物的選擇包括葡萄球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥、厭氧菌敗血癥和真菌敗血癥。針對不同的細菌類型，可以選擇不同的抗菌藥物。

此外，還可以酌情選用拮抗炎癥介質(zhì)和清除氧自由基的藥物，如抗內(nèi)毒素單抗，IL-1受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。局部治療也是非常重要的，對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟后均應及時切開引流。化膿性心包炎、關節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對于有梗阻的膽道、泌尿道感染，應考慮手術解除阻塞。

最后，基礎疾病的治療也是必不可少的。對于新生兒厭氧菌敗血癥，基礎疾病的治療同樣重要。

總的來說，新生兒厭氧菌敗血癥是一種嚴重的疾病，但只要我們積極治療，加強護理，就能有效地控制病情，幫助患兒早日恢復健康。

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