新生兒敗血癥病因治療的重要性

病因治療及病灶清除：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用具有殺菌作用的抗生素。例如，對于G+菌，可以選擇青霉素類；對于產(chǎn)酶菌株，可以選擇新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等；對于G-菌，可以選擇氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí)，可以選用抗菌譜較寬的藥物。對于重癥感染，可以聯(lián)合用藥，但需要注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度，應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無并癥而異，一般為7-14天，有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。對于局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等情況，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理，切斷感染源。

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免疫治療：可以直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細(xì)胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

補(bǔ)充營養(yǎng)維持體液平衡：應(yīng)保證熱卡供應(yīng)，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。

對癥治療：采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。