新生兒敗血癥的因及中醫(yī)療法探討

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新生兒敗血癥是一種由病原體侵入新生兒血液并在其中生長(zhǎng)、繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的全身性炎癥反應(yīng)。主要病原體包括細(xì)菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌和B組鏈球菌，也可能為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

在我國(guó)，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，發(fā)病率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰，特別是在出生體重較輕的情況下，發(fā)病率更高，極低出生體重兒可達(dá)164‰。該病的病死率在13‰-50‰之間。

新生兒敗血癥的罪魁禍?zhǔn)字饕腥齻€(gè)原因：

1、病原菌：新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實(shí)上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來(lái)一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見(jiàn)。而B族溶血性鏈球菌（GBS）和李斯特菌為發(fā)達(dá)國(guó)家新生兒感染常見(jiàn)的致病菌，但國(guó)內(nèi)極少見(jiàn)。隨著呼吸機(jī)、廣譜抗生素的應(yīng)用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機(jī)會(huì)致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷菌、微球菌等），厭氧菌（脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌）以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢(shì)。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

2、免疫功能：細(xì)菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥，由細(xì)菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時(shí)間、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)等因素的所決定。

3、感染途徑：包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。宮內(nèi)感染時(shí)，媽媽在孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。產(chǎn)時(shí)感染時(shí)，產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)而發(fā)展成為敗血癥。產(chǎn)后感染時(shí)，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。

對(duì)于新生兒敗血癥，中醫(yī)推薦的治療方法包括辨證治療和專方驗(yàn)方。辨證治療包括正盛邪實(shí)治法和正不勝邪治法，分別對(duì)應(yīng)清熱解毒涼血和益氣溫陽(yáng)祛邪。專方驗(yàn)方則包括清宮粉、火府丹、銀翹生脈散和茵陳茅根湯等，適用于不同類型的患兒。

需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成醫(yī)療建議。患兒應(yīng)在確診后遵醫(yī)囑，切勿擅自使用藥物。