早產(chǎn)兒合并癥關(guān)注與護(hù)理策略

早產(chǎn)兒出生時(shí)體重通常不足2.5千克，免疫力較低，因此需要特別細(xì)心的照顧。關(guān)注早產(chǎn)兒的六大合并癥對(duì)做好早產(chǎn)兒的產(chǎn)后喂養(yǎng)和護(hù)理至關(guān)重要。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)的六大合并癥包括：1、心血管疾?。涸绠a(chǎn)兒肺部問(wèn)題好轉(zhuǎn)時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管可能未關(guān)閉，導(dǎo)致過(guò)多血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺，引發(fā)心臟衰竭和肺功能下降。2、呼吸系統(tǒng)疾?。涸绠a(chǎn)兒肺部發(fā)育不全，可能出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也可能出現(xiàn)呼吸窘迫癥候群，出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)紺。3、腸胃系統(tǒng)疾病：早產(chǎn)兒易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收不良，最好喂養(yǎng)母乳；若無(wú)法喂養(yǎng)母乳，應(yīng)采取少量漸近式的喂食方式。極少數(shù)早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)壞死性腸炎，需要特殊治療。4、腦部疾?。涸绠a(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟，血管構(gòu)造脆弱，腦壓升高可能導(dǎo)致破裂出血。可分為四級(jí)，輕微出血會(huì)自行吸收，大量出血可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)在出生后進(jìn)行腦部超音波檢查。5、眼部疾?。涸绠a(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管正常發(fā)育受阻，引發(fā)眼部發(fā)育不良，易出現(xiàn)近視等問(wèn)題，應(yīng)定期進(jìn)行兒童眼科檢查。6、感染問(wèn)題：早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易受感染，可能導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎等問(wèn)題，需要特別注意。

醫(yī)生指出，早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，尤其是腦部、肺部、腎部和大腸小腸。腦部不成熟可能導(dǎo)致腦部發(fā)育緩慢，智商較低，社交能力較差，還可能引發(fā)大腦性麻痹。腸部不成熟可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，進(jìn)而導(dǎo)致腸部破裂，細(xì)菌進(jìn)入寶寶身體其他部位，可能造成寶寶死亡。肺部疾病可能導(dǎo)致終身感染，有些疾病甚至無(wú)法治愈。眼睛問(wèn)題可能導(dǎo)致白內(nèi)障，皮膚問(wèn)題較少。

盡管如此，早產(chǎn)兒的發(fā)育程度仍然需要根據(jù)其出生日期來(lái)判斷。若寶寶在第二十六周出生，出現(xiàn)上述問(wèn)題的可能性較高；若在第二十八周至第三十三周出生，出現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)較少；若在第三十四周或以后出生，問(wèn)題更少，因?yàn)槠渖眢w發(fā)育已接近足月兒。

為了呵護(hù)早產(chǎn)兒，需要?jiǎng)?chuàng)造適宜的環(huán)境。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮膚過(guò)薄，皮下脂肪少，外界環(huán)境溫度變化對(duì)寶寶有很大影響。適合寶寶生長(zhǎng)的室溫為24℃-28℃，冬夏季節(jié)可用暖水袋或空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到36℃-37℃。每天上下午各測(cè)一次體溫，若超過(guò)范圍，需采取相應(yīng)措施保證體溫恒定。為孩子保暖并不意味著給孩子穿很多衣服，應(yīng)根據(jù)環(huán)境增減衣物，一般標(biāo)準(zhǔn)是與成年人相比多穿一件衣服。冬夏季開(kāi)空調(diào)時(shí)，要注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，可打開(kāi)窗戶。每天至少進(jìn)行兩次通風(fēng)換氣。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒尤為重要，因?yàn)槟溉橹泻懈嗟鞍踪|(zhì)、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是專為早產(chǎn)兒準(zhǔn)備的特殊食物。若母乳量不足或媽媽無(wú)法哺乳，應(yīng)購(gòu)買(mǎi)專為早產(chǎn)兒配制的母乳化配方奶。撫觸刺激有助于早產(chǎn)兒身體機(jī)能發(fā)育，可采用輕柔的撫觸操，時(shí)間一般選在兩次喂奶之間。隨著孩子月份增大，撫觸力度應(yīng)適當(dāng)增加。

預(yù)防早產(chǎn)兒異常情況的發(fā)生，如體溫下降或上升、咳嗽、吐白沫、呼吸急促、吃奶驟減、臉色蠟黃、哭聲弱、腹脹、痙攣、抽搐等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或送醫(yī)院處理。