臨床靶向用藥，靶向藥是什么意思

靶向藥物是什么？

癌癥治療是一個世界難題：首先，癌癥完全治愈的可能性很低，幾乎被認為是“不治之癥”；其次，傳統(tǒng)的放、化療由于缺乏特異性，在殺傷腫瘤細胞、取得療效的同時，往往存在較大的毒副反應，給患者帶來了巨大痛苦。談癌色變，癌癥的不期而至，對于每個人而言，都不亞于是一場災難。時至今日，隨著腫瘤研究的不斷發(fā)展，人們對腫瘤的認識越來越深，防治方法逐漸增多，并日臻完善，醫(yī)學家們已能很有把握地說：通過合理的綜合治療，許多癌癥的治療效果令人非常滿意。分子靶向治療在腫瘤的綜合治療過程中，發(fā)揮了非常重要的作用。選擇腫瘤細胞特異的分子靶點，應用針對該靶點的藥物進行治療，在取得療效的同時，又避免對正常組織的傷害，讓病人遠離“格殺勿論”的恐懼，這種高效、低不良反應的治療模式，越來越被腫瘤醫(yī)生和廣大患者所認同。正如美國國立癌癥研究所主席Eschenbach在2002年ASCO會議上提出：癌癥治療手段在20世紀是“尋找和破壞”，而21世紀將是“靶向和控制”。分子靶向治療手段已成為21世紀癌癥治療的重大方向。近年來，針對某些受體、基因或關鍵物質的新型分子靶向藥物在腫瘤臨床實踐中取得了顯著進展。分子靶向藥物通過阻斷腫瘤細胞或相關細胞的信號轉導通路，來控制細胞基因表達的改變，從而抑制或殺死腫瘤細胞。臨床應用中，腫瘤靶向藥物可以單獨應用，也可與手術、化療、放療聯合應用，能夠顯著延長患者生存期，提高患者生存質量。目前，已經有單克隆抗體治療、基因與病毒治療、細胞載體的靶向治療和新生血管抑制等多個靶向治療方法問世。單克隆抗體是針對特異抗原產生的特異純化抗體，它具體有高度專一性，能夠特異性針對腫瘤細胞進行靶向治療，從分子水平逆轉腫瘤細胞的惡性生物學行為，因而有“生物導彈”之稱。該類藥物具有靶向性強、特異性高和毒副作用低等特點，并能增強放、化療的治療效果，代表著腫瘤治療領域的最新發(fā)展方向。百泰生物藥業(yè)有開發(fā)的國家Ⅰ類生物新藥泰欣生，是綜合利用基因工程、抗體工程、細胞工程等現代生物技術研制的高科技生物藥品，是針對腫瘤細胞中過度表達的人表皮生長因子受體（EGFR）而制備的特異性人源化單克隆抗體。作為靶向藥物，泰欣生能夠如導彈般“追蹤”并殺傷腫瘤細胞，具有治療特異性強、生物利用度高和副反應小等特點，可顯著提高腫瘤治療的有效率，延長患者生存期，提高患者生存質量。EGFR廣泛分布于哺乳動物上皮細胞、角質細胞等細胞表面，EGFR信號通路對細胞的生長、增殖和分化等生理過程發(fā)揮重要的作用。EGFR等蛋白酪氨酸激酶功能缺失或其相關信號通路中關鍵因子的活性或細胞定位異常，均會引起腫瘤、糖尿病、免疫缺陷及心血管疾病的發(fā)生。研究發(fā)現，EGFR在多種實體瘤中過度表達，如頭頸癌、肺癌、結直腸癌中，都存在EGFR過度表達現象。EGFR的過度表達與腫瘤的高侵襲力、高轉移性及不良預后高度相關。EGFR的過度表達，往往導致腫瘤細胞無限增殖、去分化、抗凋亡、持續(xù)生成新生血管、侵襲組織并遠處轉移，從而促進腫瘤的不斷形成和惡化。泰欣生能夠競爭性結合EGFR，阻斷由EGFR與其介導的下游信號轉導通路，從而抑制腫瘤細胞增殖、誘導分化、促進細胞凋亡、抑制腫瘤血管生成、增強放化療療效。

肺癌靶向治療藥物有哪些

肺癌主要分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），約85％的患者為非小細胞肺癌（NSCLC），包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌。一、非小細胞肺癌（NSCLC）1、肺腺癌肺腺癌較為常見的突變基因是EGFR、ALK、cMET、ROS1、HER2、KRAS等，也是目前靶向藥物最多的癌種。亞裔非吸煙女性患者EGFR基因突變概率高達50%，可選用的藥物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；ALK突變可以選用的靶向藥物有克唑替尼、色瑞替尼、艾樂替尼等。2、肺鱗癌常見的基因突變有FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等，鱗狀細胞癌的靶向藥物都處在臨床階段，最近獲準的是PD-1免疫點抑制劑，納武單抗和派姆單抗，但是價格昂貴。3、大細胞肺癌大細胞肺癌目前沒有特別有效的靶向藥物。二、小細胞肺癌（SCLC）小細胞肺癌的特點：小細胞肺癌約占肺癌總數的15%，惡性程度較高，治療措施有限，目前沒有獲準的靶向藥物，最開始對化療和放療有較好的應答。

靶向藥物適合什么病人

肺癌靶向治療的優(yōu)勢：1。針對晚期手術、放療和化療失敗的患者。據專家介紹，目前臨床上常見的肺癌患者約80%為非小細胞肺癌，包括鱗狀細胞癌、腺癌等。這些患者中約85%確診時處于中晚期，約75%的晚期非小細胞肺癌患者失去了根治性手術治療的機會，常規(guī)放化療的臨床效果并不理想。二是安全，耐受性好，副作用小。分子靶向藥物治療是近年來出現的一種新的治療方法。由于其對腫瘤細胞的高選擇性殺傷而不殺傷或很少損傷正常細胞，因此具有良好的安全性和耐受性，且毒副作用相對較小。許多病人認為這是治療肺癌的機會。肺癌患者是否適合靶向治療：人表皮生長因子受體(egfr)基因突變多為非小細胞肺癌。靶向治療對這類患者有效。表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑可以通過阻斷致癌信號的傳遞來控制癌癥。因此，k-ras基因和egfr基因的突變是影響療效的最重要因素。吸煙導致的肺癌靶向治療效果不佳：可以看出，并非所有的肺癌患者都適合靶向藥物治療，只有那些需要通過基因檢測檢測進行治療的患者才適合。對于那些盲目跟風找紙蛋、詆毀喜鵲的患者來說，正確選擇肺癌治療方法是關鍵。

靶向治療的藥貴嗎？

很貴但是為什么靶向藥要標價這么高呢?真的是藥廠太黑了么?這些藥物的成分不是很簡單，原料也都很便宜么，為什么放個包裝就要幾千塊錢一瓶了呢?在這里我并不替藥廠說話，但是我要把里面的故事講一講。一個藥物被研發(fā)的前生和今日在藥廠最常常發(fā)生的一件事情就是，他們發(fā)現了10000種化合物都能夠殺死癌細胞，然后想把他們做成藥片。然后發(fā)現這10000個藥物只有500個做成藥片之后，給老鼠吃掉可以抑制老鼠體內的癌細胞，并且還不會讓老鼠死掉。之后給人吃之后，發(fā)現只有200個不會引起嚴重的不良反應，然后開始進行幾輪的臨床試驗，每輪臨床試驗都要啟動大量的科研人員，醫(yī)務人員配合，并且進行文章的發(fā)表，最終可能只有10個藥物被證實能夠確實起效，這個過程往往就要花費5-10年的時間，最后真正10個藥物可能只有2-3個藥物會上市。但是在上市之后，可能會有1-2個藥物會因為嚴重不良反應撤市，因此這10000種化合物，最終可能要花10-15年的時間，才有可能最終成為我們能夠使用的藥物。而其他的全都是白白浪費時間，至少把錢和時間花在了試驗什么是錯誤的上面。只有一小部分人買單靶向治療和免疫治療的研發(fā)甚至連美國的醫(yī)療經濟都有要被拖垮的趨勢，就是因為它的研發(fā)成本和周期太高，幾個億研發(fā)出來的藥物，未必能挺到上市就會夭折，大大增加了藥物的成本和售價。而更重要的是，為了突變的幾率只有0.01%的藥物，可能最終全世界只有幾百個人能夠購買，但是這幾億的研發(fā)成本并不可能省下來，于是最終就只能增加這一小部分患者的負擔。但是民間偏方是完全不用的，我國很多藥物，只要有一個合理的配方，就是能夠直接產出藥物銷售的，這些藥物我是不建議朋友們去嘗試的。因為很多時候這些藥物都沒有太大的副作用，但最主要的原因不是因為它們的配方好，效果強，而是因為它們就沒有太多的作用，就是一瓶糖水罷了。有很多人說，里面可是加入了上百種中草藥的呀，其實你可以這樣理解，經常這些藥物檢測的結果就是，里面可能所有的藥物加起來，都還閉不上一碗正常的中藥所含的劑量，就好比你往長江上游打了一個雞蛋，就說長江下游的人全都喝到了蛋花湯一樣。