警惕孩子牙齒外傷，預(yù)防牙髓壞死

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今日清晨，阿明夫婦接到幼兒園老師的通知，稱他們的兒子輝輝在與其他小朋友玩耍時(shí)，不慎撞到門框，導(dǎo)致大量出血。兩人立刻緊張起來，趕忙與老師一同將輝輝送往醫(yī)院。

醫(yī)生對輝輝進(jìn)行了全面檢查，告訴阿明夫婦，輝輝的乳前牙發(fā)生了嵌入性移位，但尚未確定是否需要拔牙等處理，需要先觀察一段時(shí)間。阿明夫婦對此感到困惑：“孩子都疼成這樣了，還要觀察？究竟是怎么回事？”醫(yī)生向他們詳細(xì)解釋。

每個(gè)人在一生中都會有兩副牙齒，乳牙和恒牙。一般來說，嬰兒到六個(gè)月左右開始長乳牙，三歲出齊，共20顆。這些牙齒會在六歲開始換到十二三歲期間逐步被恒牙替代。如果乳牙受到外傷，發(fā)生傾斜、移位，壓在了其下方的恒牙胚上，可能會影響到恒牙胚的生長，應(yīng)立即拔除乳牙，以避免可能對恒牙胚產(chǎn)生損傷。

然而，輝輝的情況很幸運(yùn)，他的乳牙牙根傾斜移位的方向，正好與牙根下面的恒牙胚位置相反，距恒牙胚還有一定的距離，不會影響其發(fā)育萌出，所以暫不需要拔除。但由于乳牙嵌入牙槽窩內(nèi)，牙根有可能與周圍的骨質(zhì)粘連在一起，也會影響恒牙的萌出，因此需要拔除。為了確認(rèn)是否粘連，需要對輝輝的牙齒進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，如果嵌入的乳牙能自行萌出，說明未發(fā)生粘連，可以不用拔除。若嵌入的乳牙未萌出，則說明已發(fā)生粘連，輝輝仍需接受拔牙的困擾。

在觀察期間，應(yīng)避免用這顆外傷牙吃東西，也不要碰撞到硬物。

聽完醫(yī)生的解釋，阿明夫婦似乎明白了一些。幼兒園老師表示，很多家長都是發(fā)現(xiàn)孩子牙齒折斷、裂開后才去找口腔醫(yī)生的。

醫(yī)生解釋，牙齒受傷后無論傷勢輕重，都會引起不同程度的牙神經(jīng)充血及根尖部神經(jīng)組織水腫，受傷較重還會引起牙神經(jīng)感染壞死、感覺喪失，以及牙根吸收變短等。所以牙齒受傷后，即使沒有折斷也要及時(shí)就診、定期復(fù)查，有問題及時(shí)解決，以免引起不良后果。

幼兒園老師表示，牙齒受傷后，即使沒有折斷也要及時(shí)就診，因?yàn)楹⒆优c成人不同，牙齒尚未發(fā)育成熟，牙齒內(nèi)的小管粗大，一旦受到損傷，感染就會通過這些粗大的小管進(jìn)入牙神經(jīng)而使其發(fā)炎，甚至發(fā)生牙神經(jīng)壞死和牙根發(fā)炎。

如果牙冠部分折斷后露出牙神經(jīng)，孩子會感到十分疼痛，此時(shí)需要及時(shí)就診，因?yàn)檠例X的營養(yǎng)和發(fā)育與牙神經(jīng)密切相關(guān)，牙神經(jīng)死掉了，牙齒就會變得脆弱易折。如果牙冠部分的牙神經(jīng)已被感染，而牙根尚未發(fā)育完成，可以去除感染的冠部牙神經(jīng)，保留活的、仍未感染的根部神經(jīng)，這樣就可使牙根繼續(xù)發(fā)育。

輝輝的媽媽忍不住問：“如果新長出的恒牙摔傷完全脫出，怎么辦？”醫(yī)生回答：“如果新長出的恒牙摔傷完全脫出，應(yīng)盡早到醫(yī)院，將脫落的牙齒重新植入牙窩內(nèi)，千萬不要隨手將牙齒丟棄了。在送往醫(yī)院的過程中，如何保管脫落的牙齒非常重要?？蓪⒚撀涞难例X放在淡鹽水、牛奶或含在唾液里，再到醫(yī)院就診，千萬不要包在紙里，這樣會使牙齒脫水干燥、變性而影響手術(shù)的成功。另外，爭取時(shí)間是再植入成功的關(guān)鍵。再植時(shí)間越早，成功的概率就越大，在牙脫出30分鐘內(nèi)，再植入牙槽窩內(nèi)成功率可達(dá)90％。當(dāng)然，如果是乳牙脫落就不必這么麻煩了，待傷口愈合后再到醫(yī)院看看，必要時(shí)做個(gè)間隙維持器就可以了?！?/p>

阿明夫婦聽得非常認(rèn)真，深感受益匪淺。醫(yī)生表示，孩子牙齒外傷后一定要盡早就醫(yī)。

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