咳,咳,咳!怎么孩子老是咳個不停?!特別是換季,咳嗽的孩子激增。如何對付咳嗽,成了家長的一件頭疼事。其實(shí),有時候咳嗽并不是壞事!
咳嗽也分好壞
咳嗽是人體的一個防御動作,是一種保護(hù)性反射。當(dāng)呼吸道及肺內(nèi)受到某種病原微生物感染后,氣道黏膜分泌痰的功能就會增強(qiáng),痰液量增加。這時,咳嗽是機(jī)體積極應(yīng)對疾病的表現(xiàn)。通過咳嗽動作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可帶出一定量的病原微生物及炎性因子,從而減輕了致病因素對呼吸道的侵害,有利于疾病的恢復(fù)。因此,從某種意義上說,咳嗽是有好處的。
但如果咳嗽主要是因氣道黏膜充血水腫引發(fā),或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動作了,而成了對機(jī)體的不利因素。
針對病因治咳嗽
大多數(shù)孩子咳嗽是由于上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的,包括病毒和細(xì)菌感染,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀。另外,鼻竇炎、支氣管內(nèi)異物、肺結(jié)核及心肌炎等,也可能是引起咳嗽的病因。
因?yàn)榭人缘牟∫驈?fù)雜多樣,咳嗽又有利有弊,因此不是簡單地服用止咳藥就可以解決問題的,要分析咳嗽的原發(fā)因素,針對病因合理用藥,才會收到好的效果。
有的家長一看到孩子咳嗽,就急于給孩子用止咳藥、抗生素,這是不對的。孩子的急性咳嗽,即使是呼吸道感染引起的,也以病毒感染為多,而抗生素則只針對細(xì)菌感染。
還有一部分因過敏因素、理化等因素所導(dǎo)致的咳嗽,可能需要抗過敏、解痙、祛痰、恢復(fù)氣道黏膜功能等治療,一味應(yīng)用抗生素治療更是無效的。
而且,長期反復(fù)服用抗生素,還有可能產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)及對抗生素的耐藥性。這就是為什么有時候使用了很“高級”的抗生素也難以治愈咳嗽的癥結(jié)。
慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥
治療孩子的咳嗽,一般不應(yīng)使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。從生理特點(diǎn)來說,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,氣道管腔狹窄,血管豐富,咳嗽反射和纖毛運(yùn)動較差,痰液不易排出。
如果一咳嗽就用較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖然暫時停止了,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能卻受到了抑制,使痰液不能順利排出。大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),反而影響呼吸功能,促使病情進(jìn)展,使感染加重。
臨床上的中樞性鎮(zhèn)咳藥主要有:可待因、咳必清、咳美芬等。家長在選擇藥物時,一定要仔細(xì)閱讀說明書,注意藥物組成。如果確實(shí)需要服用中樞性鎮(zhèn)咳藥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下并在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。
一定要記?。烘?zhèn)咳只是輔佐治療的方法,重點(diǎn)應(yīng)該是治療原發(fā)病。
止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑!
如果孩子咳嗽嚴(yán)重,適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥物,而且糖漿優(yōu)于片劑。
糖漿服用時,不要用水稀釋,也不要用水送服。這樣能使糖漿附著在咽部黏膜上,減弱致病因素對黏膜的刺激,就能減輕劇烈的咳嗽癥狀。
咳嗽多久才會好?
由上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的咳嗽,經(jīng)正規(guī)治療及調(diào)養(yǎng),一般要1~3周才可基本痊愈。
如果咳嗽持續(xù)不愈,或時輕時重,病程超過 3 周以上,就要注意是否有咳嗽變異性哮喘的可能。這種疾病近年來在兒童中比較常見,以咳嗽為主要表現(xiàn),但屬于哮喘病的發(fā)病機(jī)理,尤其是夜間咳嗽加重。遇到這種情況,要到醫(yī)院明確診斷。
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咳嗽時的宜與不宜
不宜:
1. 冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部,使咳嗽加重。
2. 酸味食品有斂痰的作用,使痰不易咳出。
3. 常見咳嗽的孩子在吃了魚腥類的食物后,咳嗽會加重,這可能與孩子對魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān),特別是過敏因素所致的咳嗽,更應(yīng)慎吃魚腥蝦蟹等相關(guān)食物。
4. 過咸、過甜的食物及油炸食物都容易使咳嗽加重,而且會加重胃腸負(fù)擔(dān),助濕、助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
適宜:
多喝水。充足的水分可以幫助稀釋痰液,使痰易于咳出,并能夠增加尿量,促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄。
咳嗽兒童飲食八忌
不少家長對寶寶咳嗽都很頭疼,給孩子吃止咳藥擔(dān)心藥物有副作用,不給孩子吃藥看著孩子咳嗽又很心疼。如果家長在孩子咳嗽未愈期間注意飲食宜忌,可以收到事半功倍的效果。因?yàn)槠⑽柑摱嬍巢还?jié),過食生冷、辛熱香辣,多食肥甘厚味都可傷及脾胃,脾胃傷,不能消化食物,水谷精微不能輸轉(zhuǎn),而聚液為痰,上儲于肺亦可引起咳嗽。
所以,當(dāng)孩子咳嗽時,應(yīng)該注意以下飲食八忌:
寒涼食物——咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料,中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。不論是兒童還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本,主管人體的飲食消化與吸收。如過多進(jìn)食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。
補(bǔ)品——不少家長給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品,但孩子咳嗽未愈時應(yīng)停服補(bǔ)品,以免使咳嗽難愈。
魚腥蝦蟹——一般人都知道咳嗽需忌“發(fā)物”,不宜吃魚腥,魚腥對“風(fēng)熱咳嗽”影響最大??人曰純涸谶M(jìn)食魚腥類食品后咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān)。對某些魚、蛋白過敏的小孩子更應(yīng)注意,其中以白鰱、帶魚影響最大。
肥甘厚味——食物中醫(yī)認(rèn)為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽,且痰多黏稠,不易咳出。對于哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結(jié),阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān),且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
甜酸食物——酸食常斂痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈??人試?yán)重時連一些酸甜的水果,如蘋果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃,多吃甜食還會助熱使炎癥不易治愈。民間有“生梨燉冰糖”治療咳嗽的習(xí)慣,這種吃法對咳嗽初起(新咳)是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
橘子——許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實(shí)際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
吃得太咸——吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重。
花生瓜子巧克力——花生、瓜子、巧克力含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
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