新生兒低血糖發(fā)病越早,血中葡萄糖數(shù)值越低,存在時間越長,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的永久性損害就越嚴(yán)重。如果延誤診斷,治療不及時,可能導(dǎo)致死亡。
新生兒低血糖最多見于患糖尿病的母親所生的小兒。這是因為小兒在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中,導(dǎo)致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后,小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進狀態(tài),故于生后數(shù)小時內(nèi),小兒血糖急劇下降。此外,早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少,如不提前喂奶,易發(fā)生低血糖?;贾夭〉男浩咸烟窍脑黾?,易致低血糖。此外,有些遺傳性疾病(如糖尿?。┮部赡芤鸬脱恰?/p>
新生兒低血糖癥狀多在出生后24~72小時出現(xiàn)。患糖尿病的母親所生小兒在生后幾小時即可出現(xiàn)低血糖癥狀。一開始,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗較多、軟弱無力、哭吵要吃奶等。如低血糖不能及時糾正,可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暫時停止等嚴(yán)重表現(xiàn)。
因為新生兒低血糖存在時間越長,越易影響小兒智力,所以母親要盡早給小兒喂奶。不能吃奶者要靜脈補充葡萄糖,防止發(fā)生低血糖。對患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時查血中葡萄糖數(shù)值。如果血糖低于2.24mmol/L,不等出現(xiàn)癥狀就要開始治療,可以喂食葡萄糖。出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)靜脈補充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/L以上。
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