新生兒的顱骨在出生時并非完全閉合,形成前囟門和后囟門。前囟門在6個月左右時不易觀察,而后囟門則因為僅有0.5~1厘米的尺寸,所以在新生兒2個月大時會完全關閉。
(1)在新生兒健康檢查中,前囟門是必不可少的檢查項目之一。許多疾病都可以通過前囟門表現出來,例如:新生兒脫水時,前囟門會凹陷;腦壓增高時,前囟門會膨起。此外,如果前、后囟門關閉時間過晚,都可能意味著疾病。
(2)觀察囟門時應注意:囟門的大小、閉合時間以及飽滿情況等。①囟門過大,囟門閉合延遲,超出相應年齡的正常值,可能意味著有骨骼發(fā)育及鈣化障礙,如佝僂病、呆小癥等。②囟門閉合過早,則提示有腦發(fā)育不良可能。此時,頭圍也明顯小于正常。③囟門至18個月仍不閉合,則為閉合延遲。常見原因有:顱骨生長減慢,如甲狀腺功能低下,侏儒癥等;患佝僂病常伴有多汗、夜驚、方顱、顱骨軟化等。此外,患有腦積水、腦腫瘤時也可能引起閉合延遲。此時患兒頭圍增大。④囟門飽滿或明顯隆起,說明顱內壓增高。常見于腦積水、顱內感染,如腦膜炎、腦炎等。⑤囟門明顯凹陷,常見于嚴重脫水,如小兒腹瀉等。
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