新生兒敗血癥是一種常見(jiàn)的疾病,我們需要重視它。當(dāng)新生兒出現(xiàn)病癥時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院接受治療。治療過(guò)程中,患兒護(hù)理尤為重要。下面我將詳細(xì)介紹新生兒敗血癥的治療、病灶清除、免疫治療、支持療法、對(duì)癥治療以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
1. 病因治療:治療的關(guān)鍵在于選用適當(dāng)?shù)目咕幬铩8鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用具有殺菌作用的抗生素。如G+菌,選用青霉素類,如G-菌,選用氨芐青霉素、核糖霉素或第二、三代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí),可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但要注意可能引起的菌群紊亂和二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度,應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果、療效和有無(wú)并發(fā)癥而異。一般療程為7-14天,有并發(fā)癥者需治療3周以上。
2. 病灶清除:局部病灶如臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等,應(yīng)采取相應(yīng)處理措施,切斷感染源。
3. 免疫治療:可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿、換血療法、粒細(xì)胞輸注、以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。
4. 支持療法:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素,保證熱卡供應(yīng)。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫。
5. 對(duì)癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。
新生兒敗血癥可能會(huì)留下后遺癥,如發(fā)熱、黃疸、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。復(fù)雜的敗血癥,如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,后果視器官受損程度而定。因此,新生兒敗血癥護(hù)理至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心耐心地陪伴和安撫新生兒,給他們最好的照顧。
此外,家長(zhǎng)還需做好心理護(hù)理,了解新生兒敗血癥的相關(guān)知識(shí),做好自己的心理預(yù)防工作。醫(yī)生可講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識(shí),如接觸患兒前洗手、保持皮膚清潔衛(wèi)生及臍部護(hù)理等。
總之,新生兒敗血癥治療需綜合運(yùn)用各種治療手段,同時(shí)注意病灶清除、免疫治療、支持療法和對(duì)癥治療。家長(zhǎng)在治療過(guò)程中需密切關(guān)注患兒病情變化,做好心理護(hù)理,確保寶寶茁壯成長(zhǎng)。
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