新生兒敗血癥的遺癥和治愈可能性問題:寶寶敗血癥的遺癥能治愈嗎?

2023-09-26 08:21:31 作者:sn_yy 160人瀏覽

新生兒敗血癥是一種常見的疾病,對患兒具有嚴(yán)重的危害。我們需要采取合理的治療措施,防止后遺癥的發(fā)生。新生兒敗血癥的病因多種多樣,多與小兒機體免疫功能有關(guān)。例如,年齡較小的患兒機體免疫功能較差,局部感染后局限能力減弱,容易導(dǎo)致感染擴散。此外,嬰兒時期的皮膚和黏膜較為柔嫩,易受損傷,血液中的單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平也較低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件。營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療或白血病和腫瘤患兒用化療或放療時,由于機體免疫功能低下,容易引發(fā)敗血癥。

新生兒敗血癥的并發(fā)癥包括化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥均為重癥,其中化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致病死率較高,骨髓炎可能造成肢殘,腎盂腎炎也可能成為終生疾患?;夹律鷥簲⊙Y后,可能變成一個殘疾兒,因此我們必須重視新生兒感染問題。

新生兒敗血癥還可能影響寶寶的智力發(fā)育。如果不能及時、徹底地治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當(dāng)患兒出現(xiàn)皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰等癥狀時,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如果患兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重、腹脹、腹瀉等癥狀,應(yīng)住院進行徹底的抗感染治療,以有效制止病情發(fā)展。

敗血癥的危害主要包括:1.患兒可能出現(xiàn)肚子痛或嘔吐等癥狀,如果不及時治療,很容易引起脫水。嚴(yán)重的脫水還可能導(dǎo)致腸胃病。2.患兒腦部容易受到感染,出現(xiàn)腦膜炎等腦部疾病。3.患兒肺部可能受到影響,影響呼吸系統(tǒng)健康。

治療新生兒敗血癥的方法有:1.病因治療:選用適當(dāng)?shù)目咕幬镞M行治療,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用殺菌作用的抗生素。2.病灶清除:對局部感染灶進行處理,切斷感染源。3.免疫治療:直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。4.支持療法:臥床休息,加強營養(yǎng),補充適量維生素,保證熱卡供應(yīng)。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。5.對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫,發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。

新生兒敗血癥的治療成功率相對較低,占到50%。因此,我們應(yīng)從預(yù)防做起,注意孕婦的健康,減少細(xì)菌感染的機會。一旦出現(xiàn)病菌感染的跡象,應(yīng)及時進行治療,避免病情惡化。此外,新生兒敗血癥一定要及早治療,切勿錯失早期治療的機會。一旦引起合并癥發(fā)生,新生兒敗血癥治療就有一定難度。

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