新生兒溶血病及其預(yù)防和治療方法

文章來源生育幫

新生兒溶血如盡早診斷及治療，治療率較高，且少遺留神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。未立即診斷治療者，可產(chǎn)生較為嚴重的病發(fā)癥核黃疸，如智力障礙、聽覺系統(tǒng)障礙及抽動等。因此，盡早診斷及治療非常重要。

溶血癥的產(chǎn)生原因包括：

1. 母為O型，胎寶寶為A或B型； 2. 母為A或B型，胎寶寶為B、AB型或A、AB型；

其中，第一種情況較為多見，第二種情況罕見。

針對rh血型系統(tǒng)，當母為rh陰性，胎寶寶rh為陽性時，會產(chǎn)生溶血癥。

abo血型不合的臨床表現(xiàn)：

1. abo血型不合超過出生后第二天發(fā)生黃疸，4-5天達高峰期，以輕中度為主導，極少數(shù)為中重度。 2. rh血型不合超過24小時內(nèi)發(fā)生黃疸，2-3天達高峰期，多見中重度黃疸。

伴隨不同程度的缺鐵性貧血。

呼吸困難、心跳過快、脾大等癥狀。

若黃疸情況嚴重，可有食欲不佳、反應(yīng)差、驚叫、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸癥狀。

診斷依據(jù)：

1. 媽媽經(jīng)歷小產(chǎn)、胎死腹中、靜脈注射史，或兄姐患過新生兒溶血病患，母嬰用品血型不合，特別是在母為O型者。 2. 新生嬰兒出現(xiàn)先天浮腫、面色蒼白，出生后數(shù)小時至36小時內(nèi)發(fā)生黃疸，呈漸行性加劇，呼吸困難，心率變快，脾大。 3. 黃疸情況嚴重可發(fā)生總想睡覺、驚叫、反應(yīng)差、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸癥狀。 4. 血像出現(xiàn)異常。 5. 膽紅素偏高。 6. 母嬰用品血型不合，抗人血蛋白實驗或三項實驗（改進立即法、抗原釋放出來法、分散抗原實驗）呈陽性可診斷。

治療標準：

1. 預(yù)防重度貧血和慢性心衰。 2. 減少間接膽紅素，防止核黃疸。 3. 保證供給一切正常營養(yǎng)成分。 4. 操縱感染，不宜使用磺胺藥、氯霉素、新生兒菌素。 5. 重度貧血者可靜脈注射。