嬰兒咳嗽肺炎？寶寶肺炎如何治療？

首先我們要明確一下，肺炎是什么。從字面意思理解，就是肺部發(fā)炎，我們身體的任何器官都可能發(fā)炎，肺部也不例外，甚至肺部屬于身體器官里比較容易發(fā)炎的一個了。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享哪些跡象是寶寶肺炎，但肺炎有好多種，有些是免疫缺陷類型的肺炎，比如艾滋病，腫瘤，白血病患者，這種普通家庭不需要擔(dān)心。還有吸入性肺炎，比如在礦區(qū)的孩子，吸了太多粉塵造成的，這種正常城市也不需要擔(dān)心。我們真正擔(dān)心的肺炎，在醫(yī)學(xué)上叫做社區(qū)獲得性肺炎。

但即便已經(jīng)細(xì)分到了社區(qū)獲得性肺炎，在醫(yī)學(xué)上還會細(xì)分，比如是病毒性肺炎，細(xì)菌性肺炎，真菌性肺炎，寄生蟲肺炎。但是一般免疫力正常的孩子，如果沒接觸野貓、野狗、野鳥的，最常見的就只有前兩種，就是病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎。

根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計

據(jù)統(tǒng)計，30%-67%兒童肺炎是病毒性的；

在2歲以下兒童中，約50％的肺炎由病毒引起。

如果是病毒性肺炎，沒有什么特效藥，但癥狀也通常不嚴(yán)重，個別比如水痘病毒之類的，也主要是支持療法，比如說退退燒，補(bǔ)補(bǔ)液，嚴(yán)重吸氧，或者給營養(yǎng)之類的。但如果是細(xì)菌性肺炎，就要看情況用抗生素。

但遺憾的是，分辨到底是細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，就算是全世界最先進(jìn)的檢驗(yàn)方法也不準(zhǔn)確。拿痰液培養(yǎng)吧，痰液取出來可能就被空氣中的細(xì)菌污染了。驗(yàn)血吧，只能看看白細(xì)胞高不高，大概細(xì)菌性的白細(xì)胞會更高，但是還是不準(zhǔn)。更多是根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)驗(yàn)來判斷。

哪怕是細(xì)菌感染，也未必都會感染到肺部導(dǎo)致肺炎，而且哪怕是肺炎，也可能有很大的概率屬于病毒性肺炎，幾天后就會自愈，我們真正擔(dān)心的是嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎。

對于普通爹媽來說，這些事不需要我們來考慮。我們真正該了解的，是什么時候送孩子去醫(yī)院檢查，是不是肺炎。馬上我們就來學(xué)習(xí)，什么時候真正該擔(dān)心寶寶肺炎，要送醫(yī)院檢查。

在家里什么情況要懷疑寶寶肺炎？

根據(jù)美國兒科學(xué)會育兒百科給出的幾個指標(biāo)，我們可以一一來分析一下：

發(fā)燒寒戰(zhàn)，全身不舒服：一般肺炎會發(fā)燒，所以要監(jiān)測寶寶體溫，如果寶寶高燒一般會嘗試用退燒藥，比如對乙酰氨基酚和布洛芬，普通感冒發(fā)燒的話，一般退燒藥只要用對量，就很快退燒。而嚴(yán)重肺炎的發(fā)燒，退燒藥效果可能較差。

面色蒼白，食欲下降，乏力：普通感冒生病，有時候即便發(fā)燒了，寶寶意識還很清醒，走路，爬都挺有力氣，還能和你笑，吃飯影響也不大，臉色紅撲撲的。但是肺炎的話，食欲會明顯下降，走路無力不穩(wěn)，逗他都不笑，非常煩躁，總是哭。

呼吸費(fèi)力快速，鼻翼煽動：普通感冒一般不影響呼吸，而肺炎呼吸就會急促。急促怎么判斷呢？你可以看看他呼吸肋骨會不會凹陷，鼻翼會不會煽動，還可以參考這個數(shù)值，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲～5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡～12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒～2 月齡?。?60 次/分鐘。達(dá)到這些數(shù)值了，可以去醫(yī)院檢查。

胸部疼痛：大一點(diǎn)的孩子可能會告訴你，他胸部疼痛。

5.喘鳴:爹媽可能不懂什么叫喘鳴，但只要寶寶呼吸都有尖銳的聲音發(fā)出，就去檢查一下。

嘴唇青紫:肺炎影響呼吸，可能造成缺氧，寶寶嘴唇會很快變得發(fā)青，這時候也需要檢查。

頻繁咳嗽超過一個月：偶爾咳嗽一兩下那種不算，頻繁咳嗽超過一個月還沒有緩解，建議去檢查。

如果寶寶只是咳嗽一兩周，很多爹媽就很緊張，擔(dān)心變成肺炎，其實(shí)這是一個誤區(qū)，雖然肺炎會導(dǎo)致咳嗽，但如果沒有感染肺部，不管怎么咳嗽，都不會肺炎的。只要生病后，注意保持衛(wèi)生，沒有病菌繼發(fā)感染，你都不擔(dān)心咳嗽咳出肺炎。

當(dāng)?shù)鶍尩模钪匾遣灰^度緊張，因?yàn)榉窝缀茈y判斷是不是細(xì)菌性的，因此一旦你夸張的表述誤導(dǎo)醫(yī)生，就很可能濫用抗生素。爹媽應(yīng)該學(xué)會參考上述幾個指標(biāo)，等到上述指標(biāo)出現(xiàn)了，再去醫(yī)院檢查肺炎不遲。

接下來談?wù)劮窝椎挠盟?/p>

如果寶寶被診斷為細(xì)菌性肺炎了，就可能需要用抗生素。我群里有很多家長，被診斷為肺炎以后，第一時間就掛瓶抗生素。這個做法其實(shí)很不靠譜。

我在醫(yī)院工作時就聽醫(yī)生說，掛瓶屬于最危險的給藥方式，很容易造成嚴(yán)重過敏之類的不良反應(yīng)，尤其是掛抗生素。

全世界的醫(yī)學(xué)指南都認(rèn)為

輕度肺炎的孩子如果飲水和攝食可以保證液體攝入量，那么就不需要常規(guī)靜脈補(bǔ)液。即使是因呼吸困難或全身衰弱導(dǎo)致難以進(jìn)食，或頻繁嘔吐的孩子，也是先考慮經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。而即使需要使用抗生素，一般也還是首選口服。

你可以理解為，如果寶寶沒有吃進(jìn)去就吐，或者人事不省，呼吸困難。那能吃藥就吃藥，實(shí)在不行打針，除非萬不得已不要用掛瓶。

美國胸科學(xué)會/美國感染性疾病學(xué)會甚至建議：

對于不需要住院的學(xué)齡前兒童肺炎來說，常規(guī)都不需要使用抗生素。

更別提是掛瓶給抗生素了。因此國內(nèi)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法，是很值得商榷的。其實(shí)有時候，作為爹媽，醫(yī)生建議掛瓶時，建議多問幾句，能不能口服，不掛瓶。如果醫(yī)生覺得可掛可不掛，你就該斬釘截鐵的選擇不掛。

當(dāng)?shù)鶍尩?，有時候需要一顆大心臟。就是在寶寶生病以后，要處變不驚，不要一慌了神，就送去醫(yī)院掛瓶，給寶寶濫用很多抗生素。最好的做法是學(xué)習(xí)一些基本的指標(biāo)，觀察孩子是不是符合上醫(yī)院的指標(biāo)，醫(yī)生開了藥也多問問，不要怕被醫(yī)生罵。

如何預(yù)防肺炎

關(guān)于如何預(yù)防肺炎，我會說的非常簡單。

把能打的疫苗打全，尤其是肺炎相關(guān)疫苗。打了疫苗你能預(yù)防大部分重癥肺炎。

嚴(yán)格的衛(wèi)生。不要擔(dān)心過度保護(hù)，寶寶長大以后感染病菌可能只要兩天就好，而小時候就可能很嚴(yán)重。所以，勤洗手，勤消毒