事实上,卵巢功能的逐渐衰老是一个不可避免的过程,只是对于年轻女性来说,卵巢功能的早期衰退是一个重要的警示信号!如果患者卵巢内仍有卵泡存在,可以考虑体外受精,但由于数量少、质量差,成功率往往也很低。
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即使卵巢早衰和闭经也可能有卵泡,但数量少、质量差,因此理论上可以做试管婴儿,但成功率很低。卵巢早衰是指成熟卵泡不能正常排出,但并不是说成熟卵泡不会从卵巢排出,只是概率相对较小。在医生的专业指导下,可以采用促排卵的方法来刺激卵巢,促进卵泡的生长,如注射促排卵药物,促进卵子的成熟和发育,然后通过手术取出成熟的卵子进行体外受精。
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卵巢早衰和闭经是卵巢早衰严重的表现,即使经过治疗,卵巢也可能无法正常排卵,没有优势卵泡。此时,对于卵巢早衰患者来说,即使借助试管婴儿技术,也很难实现生育,如果想怀孕生子可以通过
供卵试管婴儿助孕。
卵巢早衰伴闭经是否可以做试管婴儿需要考虑两种情况,一种是患者卵巢内还有卵泡,另一种是患者卵巢内已经没有卵泡。具体分析如下:
I. 卵巢早衰但有卵泡
对于卵巢早衰但有卵泡存在的患者,试管婴儿方案与其他患者有很大不同。当基础 FSH 值大于 15 时,即使卵巢中存在窦状卵泡,直接促排卵的效果也不是很好,取卵的质量也不高。最好先将 FSH 降低一些,再进行促排卵。如果基础FSH不太高,可以通过口服药物降低FSH,如果FSH太高,超过20,可以口服避孕药,这样可以迅速降低FSH,有时FSH降低后卵巢内会出现自发的卵泡。此时可同时进行促排卵治疗,有机会获得质量较高的卵子。
无卵泡的卵巢早衰
对于卵巢早衰且无卵泡的患者,通常会出现闭经、FSH高于60、双侧卵巢无法显示等症状。在这种情况下,促排卵治疗也无法诱导小卵泡的发育,这类患者需要使用供卵试管婴儿进行助孕。在等待供卵期间,需要通过激素周期治疗来维持子宫的大小,以免子宫萎缩而完全丧失生育能力。