這些條件一般適用于不可逆轉(zhuǎn)的無(wú)精癥患者或嚴(yán)重少精癥和畸形精子患者,也適用于男方或家族有遺傳性疾病的患者。1.
1、捐獻(xiàn)人工授精是在男方?jīng)]有精子,女方經(jīng)過(guò)三次捐獻(xiàn)人工授精后才能進(jìn)行,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)三次捐獻(xiàn)人工授精失敗后,捐獻(xiàn)人工授精的成功幾率并不高。
2、另一種是男方?jīng)]有精子,女方有輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥等問(wèn)題,身體條件不允許做人工授精,需要選擇捐精做試管嬰兒;如果男方患有嚴(yán)重的少精癥和畸形,只要夫妻雙方同意簽字,可以進(jìn)行捐精人工授精。
1、到生育中心確定是否需要做捐精試管嬰兒,并建立病歷。
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2、完成捐精前的測(cè)試。需要準(zhǔn)備三份材料(雙方身份證、結(jié)婚證、生育證),在進(jìn)入試管嬰兒周前交給登記室的護(hù)士檢查。
3、安排夫妻雙方在進(jìn)入周期前盡早來(lái)中心參加試管嬰兒前的宣傳講座。(星期二和星期五,上午9:30-11:00)。
4、來(lái)中心進(jìn)行移植前培訓(xùn),通常是在月經(jīng)后20天,根據(jù)你的情況使用控制排卵方案。
5、控制性排卵:通常用GnRHa使體內(nèi)的FSH和LH下降,然后用HMG或FSH排卵藥刺激卵巢內(nèi)的卵泡生長(zhǎng),根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物的劑量。
6、卵泡監(jiān)測(cè):為了評(píng)估卵巢刺激的效果,確定取卵的時(shí)間,必須根據(jù)醫(yī)生的指示到7樓診所復(fù)診(一般在上午9點(diǎn)前),用陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小,配合血液激素檢查,調(diào)整藥物的劑量。當(dāng)一個(gè)或兩個(gè)或更多的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)量與E2值相當(dāng)時(shí),可注射人絨毛膜促性腺激素(hCG)以促使卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小時(shí)被取走。
7、取卵:取卵通常在鎮(zhèn)痛或靜脈麻醉下進(jìn)行,在超聲波引導(dǎo)下通過(guò)陰道穹窿到達(dá)卵巢,在顯微鏡下立即將卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,在37℃下培養(yǎng)。
8、體外受精:來(lái)自精子庫(kù)的精液被解凍并與卵子結(jié)合,形成受精卵。如果不能自然受精,必須通過(guò)顯微注射強(qiáng)制受精(參考卵母細(xì)胞漿中的單精子顯微注射)。
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9、胚胎移植:受精卵可以在體外培養(yǎng)48-72小時(shí),發(fā)育成8-16細(xì)胞期的胚胎。此時(shí),要移植的胚胎數(shù)量由病人的年齡、是否已經(jīng)懷孕以及胚胎的質(zhì)量決定。胚胎移植時(shí)不需要麻醉劑。目前,大多數(shù)胚胎是在受精后2至3天移植。
10、胚胎移植后補(bǔ)充激素:目前可以通過(guò)注射黃體酮來(lái)支持黃體,也可以使用陰道發(fā)作劑(如安琪兒或仙丹)。
11、胚胎移植后第14天進(jìn)行晨尿和血HCG檢測(cè),以確定是否懷孕。
12、懷孕28天后,將進(jìn)行超聲波檢查,以檢查胎兒的數(shù)量和胚胎植入的部位。