妊娠高血壓是妊娠期婦女特有的疾病,它包括有妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。這種疾病多發(fā)生在妊娠20周以后,或是生產(chǎn)后的2周內(nèi)。嚴重時會出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,如果沒有得到及時的治療,會危及母體及胎兒的生命。
妊娠期高血壓,是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病。這種疾病會嚴重影響到母嬰的健康,是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。主要表現(xiàn)為收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱。一般這種情況會在分娩后12周內(nèi)自行消失,有少數(shù)患者還可伴有上腹部不適或血小板減少。嚴重時還會伴有蛋白尿,甚至發(fā)生抽搐。如果血壓不能得到有效的控制,很可能會發(fā)展為子癇,從而嚴重的危害到母兒的生命安全。
診斷及用藥
診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查,即可作出診斷。在測量血壓時,一定要注意是同一個手臂,測量兩次均顯示收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱,才可定義為高血壓。若血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15毫米汞柱,但低于140/90毫米汞柱時,不作為診斷依據(jù),但需嚴密觀察。對于首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者,應(yīng)間隔4小時或以上復測血壓。
可以通過口服硝苯地平片來治療,劑量為每次10毫克,每日三次,24小時內(nèi)總量不得超過60毫克?;蛘咭部梢苑媚崮仄狡?,用量是20到60毫克每次口服,每日兩到三次。
終止妊娠時機
妊娠期高血壓和輕度子癇前期的孕婦可待至足月。而重度子癇前期患者,妊娠小于26周,經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者,建議終止妊娠。妊娠26到28周,根據(jù)母胎情況及當?shù)啬竷涸\治能力,決定是否期待治療。妊娠不少于34周的患者,胎兒成熟后,可考慮終止妊娠。
妊娠高血壓危害一:大腦調(diào)節(jié)功能喪失
妊娠高血壓會導致腦部小動脈痙攣,通俗一點說,就是會影響到大腦的一些功能,導致大腦組織缺氧或是水腫,更影響到腦血管的調(diào)節(jié)功能,出現(xiàn)點狀或局限性斑狀出血?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐和抽搐的癥狀。
妊娠高血壓危害二:心臟衰竭
妊娠高血壓會導致冠狀小動脈痙攣,引起心肌缺血、間質(zhì)水腫以及點狀出血壞死,從而使得心臟負擔加重,病情嚴重時會導致心臟衰竭。
妊娠高血壓危害三:腎功能衰竭
妊娠高血壓會導致腎小動脈硬化,血流阻滯,從而出現(xiàn)腎臟缺血,使得腎功能受損?;颊邥霈F(xiàn)少尿、蛋白尿,如病情嚴重,會出現(xiàn)腎功能衰竭。
妊娠高血壓危害四:肝細胞壞死
妊娠高血壓嚴重時會導致肝內(nèi)小動脈痙攣,隨即擴展松弛,以致血管內(nèi)突然充血,壓力驟減,從而出現(xiàn)肝臟門靜脈周圍發(fā)生局限性出血,這時候肝細胞也會因為缺血缺氧而發(fā)生不同程度的壞死。
妊娠高血壓危害五:胎盤功能損害
妊娠高血壓會導致子宮血管痙攣,從而影響到母體給胎兒的血液補給,損害胎盤功能,胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育也因此變得遲緩。嚴重時會發(fā)生胎盤早剝,出現(xiàn)死胎或新生兒死亡。
妊娠高血壓危害六:暫時性失明
妊娠高血壓會導致眼部視網(wǎng)膜小動脈痙攣,缺血,嚴重時會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離,患者會出現(xiàn)眼花、視力模糊的癥狀,還有可能出現(xiàn)暫時性失明。
總的來說,妊娠高血壓的危害主要就是致小動脈痙攣,使得各個器官產(chǎn)生不同程度的病變。因此,準媽媽們切不可忽視妊娠高血壓,一定要注意定期檢查,并在醫(yī)生的指導下及時治療。
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懷孕之后,孕婦很容易出現(xiàn)高血壓,這對孕婦和寶寶來說都是不利的,所以當發(fā)現(xiàn)孕期高血壓時,一定要注意產(chǎn)檢,觀察高血壓情況,那么,孕期高血壓要注意什么?接下來小編就來說說。
序號 | 危害 | 具體介紹 |
1 | 剖腹產(chǎn)風險增高 | 大多數(shù)患有妊娠高血壓的準媽媽癥狀都很輕微,而且直到接近分娩時(37周或以后)才表現(xiàn)出來。如果你屬于這種情況,你接受引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的風險會略高于普通剖腹產(chǎn)的媽媽,但幸運的是,你和寶寶的健康并不會受太大影響。
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2 | 患上先兆子癇 | 大約有1/4患有妊娠高血壓的準媽媽在孕期或分娩時,或者生下寶寶后不久,會患上先兆子癇,就是全身抽搐、呼吸暫停。如果準媽媽在懷孕30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓,那么進一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。
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3 | 心力衰竭、胎盤早剝 | 妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。
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4 | 寶寶發(fā)育遲緩 | 妊高癥孕婦的胎兒,宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率高,出生體重低于正常的標準,嚴重者可致胎兒死亡。
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5 | 早產(chǎn) | 由于準媽媽病情加重,常常需要提早分娩而造成早產(chǎn),早產(chǎn)兒的生存能力低,容易出現(xiàn)窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統(tǒng)疾病,使新生兒死亡率增高。
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6 | 對寶寶智力的影響 | 妊娠高血壓媽媽生出的寶寶,有可能體格和智力發(fā)育不能與正常寶寶相比,往往到了學齡期才充分顯示出來,或有一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如多動癥、腦癱等。 |
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