孕婦糖尿病篩查是怎么進(jìn)行的？孕婦糖尿病怎么解決？

　　孕婦糖尿病是一種特殊的糖尿病，只發(fā)生在孕期，產(chǎn)后一般就能恢復(fù)正常了。孕期產(chǎn)檢中可以通過(guò)糖篩檢測(cè)孕婦是否有妊娠期糖尿病。而臨床上在妊娠期糖尿病的檢查中，血糖監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
　　1、孕婦糖尿病篩查時(shí)間：妊娠24-28周
　　由于胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素及孕激素等多種拮抗胰島素的激素在妊娠24-28周快速升高，孕32-34周達(dá)高峰，此時(shí)妊娠婦女對(duì)胰島素的需要量明顯增加，表現(xiàn)為糖耐量受損，在此期間容易檢出GDM。所以，孕期常規(guī)血糖篩查時(shí)間定為妊娠24-28周；如該次篩查正常但又有糖尿病高危因素存在，應(yīng)在妊娠32-34周復(fù)查。對(duì)有癥狀者，應(yīng)在孕早期即進(jìn)行糖篩查，以便對(duì)孕前漏診的糖尿病患者及早診斷。
　　2、孕婦糖尿病篩查方法
　?。?）初篩試驗(yàn)：
　　常規(guī)篩查：50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。
　　方法：清晨不要喝甜飲料
　　50g葡萄糖+250～300ml水，5～10分鐘內(nèi)喝完；
　　喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，服糖后1小時(shí)取靜脈血。
　　標(biāo)準(zhǔn)參考值：7.8mmol/L
　　50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)≥7.8mmol/L需進(jìn)一步做糖耐量篩查

　?。?）75g葡萄糖耐量試驗(yàn)
　　方法：禁食8～14小時(shí)后查空腹血糖；
　　75g葡萄糖+200～300ml水，5分鐘內(nèi)喝完；
　　喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取靜脈血3次。
　　標(biāo)準(zhǔn)參考值：空腹血糖5.8mmol/L（105mg/dL）
　　服糖后1小時(shí)10.6mmol/L（190mg/dL）
　　服糖后2小時(shí)9.2mmol/L（165mg/dL）
　　服糖后3小時(shí)8.1mmol/L（145mg/dL）
　　７５克葡萄糖試驗(yàn)OGTT試驗(yàn)：二項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)可診斷妊娠期糖尿病
　　糖化血紅蛋白測(cè)定的水平反映取血前1～2月平均血糖水平。
　　注：以上指標(biāo)方法供參考，檢查結(jié)果以所在醫(yī)院為準(zhǔn)。
　　3、孕婦血糖正常值
　　通過(guò)抽取靜脈血液進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
　?、僭袐D空腹不超過(guò)5.1mmol/L
　　②孕婦餐后1小時(shí)：餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測(cè)孕婦糖尿病檢測(cè)中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過(guò)10.0mmol/L才是血糖的正常水平；
　?、墼袐D餐后2小時(shí)：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過(guò)11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過(guò)8.5mmol/L。
　　通過(guò)對(duì)血糖正常值的檢測(cè)，了解血糖標(biāo)準(zhǔn)值有助于您提高做好糖尿病防治。

　　1、在規(guī)定時(shí)間做妊娠糖尿病篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
　　妊娠糖尿病患者如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，則應(yīng)考慮終止妊娠。
　　2、整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)
　　如允許繼續(xù)妊娠，患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪，孕28周前，每月檢查一次，孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定。
　　超聲檢查對(duì)于胎兒發(fā)育情況，如體重、胎盤血管、羊水量、有無(wú)胎兒畸形等有重要意義。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)（NST），以及進(jìn)行B超生物物理評(píng)分、多普勒測(cè)定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測(cè)定L/S比值。
　　糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34～36周住院，病情嚴(yán)重，更應(yīng)提前住院。

　　3、藥物治療
　　約有90%孕婦糖尿病患者在妊娠期需用胰島素，少部分癥狀輕患者用飲食控制方法即可治愈。孕婦孕婦和寶寶的健康和生命安全，因此必須按照醫(yī)生的指導(dǎo)治療。
　?。?）日常胰島素治療。是否應(yīng)該使用胰島素、用法以及用量必須由醫(yī)生檢查確定，一般的使用方法如下：
　　使用胰島素治療一般選擇中效胰島素與短效胰島素按2：1比例混合，早餐時(shí)給予總劑量的2/3，晚餐時(shí)注射剩余的1/3劑量（或?qū)⑹Ｓ嗷旌蟿┝糠謩e注射，即晚餐時(shí)注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素，以減少夜間低血糖的發(fā)生。即所謂“日三”注射療法）。此外，還有部分孕婦需要午餐時(shí)加用短效胰島素，從而形成“日四”注射療法。
　?。?）妊娠糖尿病合并酮癥酸中毒的治療。
　　3、在生產(chǎn)時(shí)及新生兒處理方面遵從醫(yī)生。
　　4、可選擇中醫(yī)藥治療方法
　　可到正式的中醫(yī)醫(yī)院，用中醫(yī)辨證方法治療，療效也是不錯(cuò)的。