試管嬰兒懷孕容易流產(chǎn)嗎？做試管自然流產(chǎn)怎么辦？

　　試管嬰兒一旦成功受孕，流產(chǎn)率、胎停率和自然懷孕的幾率是一樣的。在試管嬰兒懷孕后，需要使用黃體酮或雌激素+黃體酮進(jìn)行黃體支持，有這些已經(jīng)足夠了，并不需要使用其它的保胎手段。因?yàn)槿÷押螅殉伯a(chǎn)生黃體的能力被破壞，所以要認(rèn)為補(bǔ)充黃體酮。
　　自然周期是指利用自然排卵后內(nèi)膜的變化，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行凍胚移植。假如在自然周期內(nèi)移植，自然排卵后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)黃體來(lái)分泌懷孕所需的孕酮和雌二醇，所以可以不用藥物，或者用少量的黃體酮就足夠了。
　　人工周期是用藥物抑制排卵，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，到適合胚胎著床的狀態(tài)。人工周期是模擬子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，但卵巢不產(chǎn)生激素，所以移植后要繼續(xù)補(bǔ)充雌二醇、孕酮，直到胎盤能夠自己分泌為止。
　　采取這些措施后，流產(chǎn)、胎停的幾率與自然懷孕基本相同。
　　流產(chǎn)與女性的年齡也有關(guān)系，高齡女性流產(chǎn)率更高。其原因在于高齡女性的卵子染色體異常率增加，因而胚胎染色體非整倍體率增加，因此流產(chǎn)率增加。
　　第三代試管中存在一種PGT-A的類型，它是針對(duì)高齡女性或那些曾因胚胎染色體非整倍體異常而流產(chǎn)的女性，在胚胎移植之前，進(jìn)行染色體篩查，并選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。
　　在胚胎篩選后，可以大大降低移植后流產(chǎn)率的發(fā)生，低于同樣的高齡人群，與年輕人群的流產(chǎn)率相似。

　　自然流產(chǎn)是一種妊娠丟失的情況，2~3次的妊娠丟失才是病理性的“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。女性一生中早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率其實(shí)遠(yuǎn)高于我們的預(yù)計(jì)。臨床調(diào)查提示，即使有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦，也有約70%最后能有自然懷孕抱孩回家的機(jī)會(huì)。只有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生，醫(yī)生才應(yīng)對(duì)此采取必要的檢查。
　　因?yàn)閷?duì)懷孕的高度關(guān)注，或?qū)︶t(yī)療資訊的片面理解，或接受不當(dāng)?shù)尼t(yī)療咨詢，有的夫婦一次自然流產(chǎn)就驚慌失措，大舉檢查，甚至恐慌懷孕。在就診的時(shí)候，患者夫婦的焦慮狀態(tài)，和不良資訊的干擾，迫使醫(yī)生過(guò)早進(jìn)行流產(chǎn)的相關(guān)檢查;一旦懷孕，多次的孕酮和hcg測(cè)定，大量保胎藥物的使用，過(guò)度耗費(fèi)了醫(yī)療資源，甚至加重了患者夫婦的精神緊張。
　　自然流產(chǎn)的病因是非常復(fù)雜的，50%的原因是胚胎染色體的非整倍體所致，并且是隨機(jī)發(fā)生的。其余免疫、內(nèi)分泌、子宮的病因比較少見，且缺少確診的依據(jù)，因此對(duì)近半數(shù)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生，醫(yī)生是給不出確切病因診斷的，這給預(yù)防和治療帶來(lái)很大的困難，大部分的“治療”都是盲目的。
　　對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的過(guò)度檢查和診斷，給患者和醫(yī)生都帶來(lái)很大的壓力，一些所謂治療根本缺少循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，純粹是安慰性的，實(shí)驗(yàn)性的，因此，適度地設(shè)計(jì)“治療”方案，充分的知情同意，科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療咨詢，是必要的醫(yī)療手段。