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先天子宮畸形通常不可以直接做試管,因?yàn)樽訉m是胚胎著床、胎兒發(fā)育的重要場所,如果子宮出現(xiàn)了畸形,那么即使是做試管,也會(huì)面臨失敗的結(jié)局。而且子宮畸形的種類有很多,對于試管的影響也是不同的,所以具體是否可以做試管,還得根據(jù)實(shí)際情況而定。
1、先天子宮未發(fā)育或先天子宮發(fā)育不良,先天性無子宮因雙側(cè)副中腎管形成子宮段沒有融合,退化。如果患者沒有子宮或者子宮發(fā)育不良,基本上無法治療,所以也不適合做試管。
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2、先天單角子宮與先天殘角子宮,單角子宮的特點(diǎn)是一側(cè)子宮正常發(fā)育并形成單角子宮,另一側(cè)完全不發(fā)育或呈管狀。未發(fā)育一側(cè)的卵巢、輸卵管、腎臟往往同時(shí)缺失,這種情況下,患者是有機(jī)會(huì)做試管的,根據(jù)卵巢功能選擇試管或供卵試管助孕。
3、先天雙角子宮是由兩側(cè)副中腎管未融合所致的,兩側(cè)各自發(fā)育形成兩個(gè)單角子宮和兩個(gè)宮頸。兩個(gè)宮頸可以分開或連接,宮頸之間也可以產(chǎn)生連通管,一側(cè)宮頸可能發(fā)育不良或缺如。雙子宮可伴有陰道縱隔或斜隔。如果無不良孕產(chǎn)史的雙角子宮畸形患者可以先進(jìn)行試孕;有生育要求及有不孕、不良產(chǎn)史的雙角子宮畸形者,可以行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),一般療效較好,可自然懷孕。
試管嬰兒的正常運(yùn)行不僅需要健康的精子和卵子,還需要專業(yè)的試管技術(shù),這也需要女性子宮來享受,因?yàn)樽訉m是孕育生命的器官。因此,子宮形態(tài)、子宮功能、子宮內(nèi)膜厚度等,是胚胎著床和妊娠的關(guān)鍵因素。
首先看子宮內(nèi)膜,無論是自然妊娠還是輔助生殖,女性子宮內(nèi)膜的容受性都是妊娠的重要因素。正常情況下,子宮內(nèi)膜的正常范圍應(yīng)該是8mm-12mm,如果子宮內(nèi)膜過薄或破損,或者有子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。不利于胚胎著床,進(jìn)而影響試管嬰兒的成功。
然后是子宮形狀,胚胎移植到子宮后,隨著時(shí)間的推移,必然會(huì)增多。如果子宮嚴(yán)重畸形或有較大的子宮肌瘤,會(huì)占用胚胎生長發(fā)育的空間,從而增加流產(chǎn)和胎停育的發(fā)生率。所以試管嬰兒對子宮的形狀和大小也有一定的要求。
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