懷孕后發(fā)生高血壓服用抗高血壓藥有影響嗎 男性年齡大孕媽易患高血壓？

　　孕期服用所有藥物都可能影響到胎兒，因此孕婦慎用藥物是準(zhǔn)則。但是，并不能因此而拒絕服用抗高血壓藥，因?yàn)檫@樣做會造成心臟病發(fā)作、腦卒中和其他與高血壓相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以及對胎兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重不利后果。
　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，抗高血壓藥有利尿劑、腎上腺素能阻滯劑、鈣拮抗劑(地平類)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)等五大類，且這五大類藥物都可以作為起始用藥。其中腎上腺素能阻滯劑可分為α(唑嗪類)及β(洛爾類)兩個類型。
　　雖然一些抗高血壓藥被認(rèn)為在懷孕期間使用是安全的，但也有些在懷孕期間避免服用。
　　利尿劑：會減少母體血容量，常造成不良圍產(chǎn)兒;大劑量使用可致胎兒血小板減少，干擾胎兒凝血機(jī)制，有出血風(fēng)險(xiǎn)。
　　腎上腺素能阻滯劑：α類(如哌唑嗪)，因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少，應(yīng)慎用。β類(代表藥普萘洛爾)與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，不宜用于妊娠高血壓的治療。
　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：在妊娠前三個月，胎兒暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，會增加嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
　　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：其對胎兒的影響與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，也屬于妊娠禁忌，不宜用于妊娠期。
　　此外，利血平、硝普鈉及神經(jīng)節(jié)阻滯劑等傳統(tǒng)降壓藥也不宜用，以免對母嬰造成嚴(yán)重不良影響。

　　甲基多巴：是妊娠期常用的降壓藥物，也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期，并證明是安全的藥物。
　　硝苯地平、尼莫地平：是鈣拮抗劑，治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯，而且使用簡便、安全。
　　肼苯噠嗪：能直接擴(kuò)張周圍血管，以擴(kuò)張小動脈為主，降壓作用強(qiáng)，降低外周總阻力而降壓，可改善腎、子宮和腦的血流量，對胎兒無不良影響。
　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是，不管服用何種抗高血壓藥，都必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，孕婦應(yīng)事先告知醫(yī)生自己血壓情況，醫(yī)生會根據(jù)患者病情開出最安全的抗高血壓藥，還會推薦最適合的劑量?；颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑，不要自行調(diào)換藥物品種和調(diào)整藥物劑量。

　　美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科的蘇珊哈拉普教授近日指出，丈夫年齡偏大的孕婦患上高血壓這種孕期并發(fā)癥的可能性明顯增加，這使得她們和胎兒都容易受到負(fù)面影響，甚至?xí)鹪袐D中風(fēng)或是死亡。哈拉普教授在研究中發(fā)現(xiàn)，丈夫年齡在35到44歲之間的孕婦患上高血壓的概率比丈夫年齡在25到34歲之間的孕婦高24%，而如果丈夫年齡超過45歲，那么他們的妻子懷孕后患上高血壓的概率就將增加80%。
　　哈拉普教授是在對1303個孕婦患上高血壓的例子進(jìn)行調(diào)查后得出上述結(jié)論的。調(diào)查顯示，這些孕婦當(dāng)中多達(dá)30%的人的丈夫年齡超過35歲，同時(shí)孕婦本人年齡偏大導(dǎo)致患上高血壓的比例更是高達(dá)50%。為此，哈拉普教授表示，她在研究中特別考慮到了孕婦本人的年齡和相關(guān)的其他風(fēng)險(xiǎn)因素。
　　哈拉普教授認(rèn)為，造成上述現(xiàn)象的原因可能是男性隨著年齡的增長，其精子會因?yàn)槿梭w日漸衰老產(chǎn)生的基因突變而受到損傷或是輻射、溫度等環(huán)境因素對精子的質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，而精子本身的缺陷會在一定程度上增加孕婦患上高血壓的概率。