妊娠高血壓有哪些類型？孕期患有高血壓可以吃哪些降壓藥？

　　1、妊娠期高血壓：妊娠期出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。尿蛋白陰性，產(chǎn)后方可確診，少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。
　　2、子癇前期：
　?。?）輕度：妊娠期出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；產(chǎn)后方可確診，少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。
　?。?）重度：輕度妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白陽性。重度血壓和尿蛋白持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥。血壓持續(xù)升高，收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥(+++)；持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀；持續(xù)性上腹部疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀；肝臟功能異常，肝酶ALT或AST水平升高；腎臟功能異常、少尿、肌酐升高；低蛋白血癥伴胸腔積液或腹腔積液；血液系統(tǒng)異常，血小板呈持續(xù)性下降，并低于100×10^9/L，血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或血清乳酸脫氫酶升高；心力衰竭、肺水腫；胎兒生長受限或羊水過少，出現(xiàn)以上任何一項(xiàng)即為重度子癇前期。

　　3、子癇：子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，子癇發(fā)生前可有不斷加重的重度子癇前期，但也可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿病例。通常產(chǎn)前子癇較多，發(fā)生于產(chǎn)后48小時(shí)者約25%。
　　4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠前無蛋白尿，妊娠后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明顯增加，或血壓進(jìn)一步升高，或出現(xiàn)血小板減少，小于100×10^9/L。
　　5、妊娠合并慢性高血壓：妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg(除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病)，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后，首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。

　　妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物，主要包括以下幾種：
　　1，甲基多巴，目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過胎盤，但是對(duì)胎兒沒有影響，所以可以適當(dāng)應(yīng)用，但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。
　　2，肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。
　　3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外周血管，降低血管阻力，降低血壓，尤其適用于高血壓伴有心衰，肺水腫的患者。
　　4，β受體拮抗劑，比如拉貝洛爾，目前也證實(shí)，可以安全用于孕婦降壓。
　　5，鈣離子拮抗劑，硝苯地平，這一類藥物根據(jù)情況也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，因?yàn)樗祲盒Ч容^好。
　　妊娠高血壓一般是應(yīng)用硫酸鎂，血壓仍然大于等于160/110mmHg的情況下才應(yīng)用降壓藥物，一定要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓情況。