在促黃體生成激素(LH)高峰前的7~8天,卵巢上所被選擇的卵泡分泌雌激素,尤其是雌二醇開始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天達(dá)到頂峰。雌激素的增加則伴以LH緩慢而穩(wěn)定的增加及垂體分泌卵泡刺激素(FSH)水平的下降。LH與FSH水平可背馳,因?yàn)镕SH的分泌受到雌激素優(yōu)先的抑制(與LH分泌比較),并特別的被抑制素所抑制.正好在LH高峰前,孕酮水平也開始明顯地增加。 在排卵期間,LH高峰使一系列復(fù)雜的內(nèi)分泌變化達(dá)到高峰---垂體在排卵期前釋放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反饋,同時(shí)FSH的分泌也有少量增加,但其意義則不明了,當(dāng)LH水平升高時(shí),雌二醇水平下降,但孕酮水平卻繼續(xù)上升,LH高峰,典型地持續(xù)26~48小時(shí),包含多次以脈沖式大量暴發(fā)性的釋放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟對(duì)排卵(從成熟的囊狀卵泡釋放卵子)是必要的,它往往發(fā)生于高峰開始后的24-48小時(shí),排卵的機(jī)制尚不清。 在LH高峰期間,卵泡膨大并從卵巢上皮表面鼓出,一個(gè)小斑或無(wú)血管點(diǎn)在卵泡表面出現(xiàn),在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一團(tuán)物質(zhì)(卵子與一些周圍的顆粒細(xì)胞)排出。卵泡產(chǎn)生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的調(diào)控,看來(lái)對(duì)排卵是重要的。囊狀卵泡與排卵前卵泡上面的上皮細(xì)胞內(nèi)的溶蛋白酶,局部生長(zhǎng)因子及細(xì)胞激動(dòng)素可能重要,卵子保持抑制狀態(tài)于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小時(shí)內(nèi),此卵子完成了第一次減數(shù)分裂,即每個(gè)細(xì)胞接受了原來(lái)46個(gè)染色體中的23個(gè)及排出第一極,除非這枚卵子被一個(gè)精子穿入,第二次減數(shù)分裂(即每個(gè)染色體縱形分裂成相等的一對(duì))不會(huì)完成,及第二極體不會(huì)排出.。 在黃體(排卵后)期,形成卵泡的顆粒細(xì)胞與鞘膜細(xì)胞重組而形成黃體,黃體期的長(zhǎng)短最恒定,在非孕婦女中平均為14天,并在月經(jīng)的第1天而結(jié)束,除非接著發(fā)生妊娠,這長(zhǎng)短相當(dāng)于黃體功能生命的跨度,即分泌孕酮與雌激素約14天,然后退化。黃體逐漸增加分泌孕酮量以支持受孕卵的種植,孕酮于LH高峰后6~8天達(dá)到其高峰,約為25mg/d,由于孕酮是致熱性的,故在黃體期間基礎(chǔ)體溫增加0.5℃并維持此高度直到下次月經(jīng)來(lái)潮,黃體生命跨度的調(diào)節(jié)知道得很少,但前列腺素與胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅱ可能卷入。如種植成功,則從植入卵來(lái)的人絨毛膜促性腺激素(hCG)支持黃體,直到胎盤-胎兒?jiǎn)挝荒軌蛟趦?nèi)分泌方面支持其自己,hCG在結(jié)構(gòu)上和功能上與LH相似,然而妊娠試驗(yàn)所用的獨(dú)特的抗體對(duì)hCG的β-亞單位有特殊性,而對(duì)LH沒(méi)有或極少有交叉反應(yīng)。 在大多數(shù)的黃體期間,血中LH與FSH水平減少并降低,但是月經(jīng)(下個(gè)周期)來(lái)潮時(shí),它們又開始增加。 |