子宮內膜薄大多是由于子宮內膜基底層破壞而引起的,常發(fā)生于人工流產術中過度刮宮引起的子宮內膜基底層損傷和粘連,粘連可使宮腔、宮頸內口、宮頸管或者上述多處部位部分或者全部阻塞,從而引起子宮內膜不應性或者阻塞性閉經(jīng)。子宮內膜結核也可破壞子宮內膜引起閉經(jīng),宮內節(jié)育環(huán)引起宮內感染也可發(fā)生閉經(jīng)。 這種情況下進行治療,需要進行手術分解宮頸及宮腔粘連。在有宮腔鏡的情況下,醫(yī)護人員機械性切割或者激光切割粘連帶;沒有宮腔鏡的話則只能采取傳統(tǒng)的宮頸擴張器和刮宮術分解粘連,術后可防止宮腔內支架防止宮腔再次發(fā)生粘連,宮腔內支架的放置時間一般為7-10天。 有生育要求或者B超檢查提示子宮內膜過薄的患者還必須采用大劑量雌激素治療。常用藥物為妊馬雌酮2.5mg,每日一次,需連服21天,在第三周開始加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連續(xù)7天。兩種藥物同時停藥后或出現(xiàn)藥物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重復上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者達到既往月經(jīng)量。 |
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