小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦

先天性髖關(guān)節(jié)脫位女孩子多見，與男孩發(fā)生率之比為6：1。因髖臼與股骨頭的先天性發(fā)育不良所致。一旦孩子開始站立或負重，髖關(guān)節(jié)即呈半脫位或脫位狀態(tài)。隨著病程延長，脫位逐漸加重。

1.在孩子能站立之前，發(fā)現(xiàn)其會陰部增寬，臀部與大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺紋增多?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)常處于屈曲位，把腿拉直后一松手又呈屈曲狀。牽動患側(cè)下肢時患髖還有彈響感。對于正常新生兒或2-9個月的嬰兒，兩髖和兩膝各屈曲至90度后，兩髖關(guān)節(jié)可外展70-80度，若達不到此角度，應(yīng)懷疑該側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或異常。

2.當孩子能站立行走時，有髖關(guān)節(jié)脫位的一側(cè)呈跛行步態(tài)，若兩側(cè)脫位，則呈鴨步。站立時孩子的腰部明顯前凸。

1.患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展外旋活動限制，或者兩側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲90度后并攏，可以發(fā)現(xiàn)脫位的一側(cè)膝部低于健側(cè)。

2.患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動有彈響感。

3.X線片顯示患側(cè)髖關(guān)節(jié)半脫位或脫位征。

1.患兒治療越早，效果越好。1歲以內(nèi)可用蛙式石膏固定髖關(guān)節(jié)于復位后的位置，定期調(diào)換石膏直到復位穩(wěn)定，不再脫出。

2.1—3歲的患兒復位有困難，常需先牽引或切斷攣縮的股內(nèi)收肌肌腱，再行蛙式石膏外固定。

3.4歲以上手法治療較難復位，需行手術(shù)切開復位，重新塑造髖臼。