囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成形成于卵子受精后的第五至七天天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。 囊胚培養(yǎng)與移植過程:做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG,34-36小時后取卵,過幾個小時后加精子受精(或做卵胞漿內單精子注射),一般把這一天定為第零天;第1天:過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(四細胞最好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞最好),看是否有碎片和是否對稱。 一般中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小于35歲)或三個胚胎(年齡大于35歲或復蘇后胚胎)移植;第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段;在囊胚階段移植著床率高,但是在實踐中,囊胚培養(yǎng)要求條件高,并且如胚胎發(fā)育潛力差,可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段,等到第五天就會沒有胚胎給患者移植。 對于囊胚的成功率,現(xiàn)在說法不一,雖然移植囊胚著床率高,但臨床上一般是選擇第三天胚胎好才會繼續(xù)培養(yǎng)到囊胚,而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培養(yǎng)到囊胚階段的胚胎多,移植后(囊胚只允許移植2個)剩余的也可以凍存起來。
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