長了乳腺纖維瘤，有的患者能摸出來 乳腺纖維瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，一般患者都不會有什么特殊的不適癥狀。其中有一部分患者可以用手摸到腫瘤，感覺像摸到一?；ㄉ谆蛐↑S豆，質(zhì)地就像橡皮。但大多數(shù)患者還是通過體檢超聲發(fā)現(xiàn)腫瘤的，一方面可能是患者比較馬虎，我們在臨床上見過3~4厘米的腫瘤，本人都沒發(fā)覺；另一方面可能是腫瘤比較小，位置比較深，患者自己摸會有一定的困難。 很多患者詢問自己為什么會長乳腺纖維瘤。其實對于乳腺纖維瘤的病因，目前還不是很明確，多數(shù)學者認為可能和女性體內(nèi)激素水平有關(guān)。 乳腺纖維瘤癌變率不高，但也不會自行消失 目前文獻報道腺纖維瘤癌變的幾率是0.038~0.12%。雖然癌變幾率很低，但大多數(shù)的乳腺纖維瘤并不會自行消失，有一部分會隨著年齡的增加發(fā)生鈣化。但鈣化分為良性與惡性，所以如果出現(xiàn)必須確定是不是乳腺纖維瘤的鈣化，那么就需要病理檢查了。乳腺纖維瘤單發(fā)或多發(fā)的情況都有，單發(fā)更為常見。 影像檢查診斷良惡性有誤差，確診仍需病理 目前乳腺纖維瘤最佳的診斷手段除了臨床醫(yī)生的查體，超聲是最簡易的檢查方法，鉬靶也可以發(fā)現(xiàn)一部分良性的纖維瘤，但最終確診還是要靠病理診斷。去年我們醫(yī)院有2325個病例術(shù)前影像診斷是良性的纖維瘤，術(shù)后有44例病理診斷是乳腺癌，大概占2%左右，這個比例還是需要引起我們的重視。 針灸、按摩只能緩解乳腺增生痛，對腫瘤無效 很多患者害怕手術(shù)，經(jīng)常詢問針灸、按摩等治療手段是否可行。遺憾地告訴大家，目前手術(shù)是治療乳腺纖維瘤唯一有效的方法，針灸、按摩或者中醫(yī)的方法更多的是緩解乳腺增生給患者帶來的疼痛困擾，對纖維瘤并沒有根治的效果。 乳腺長瘤源于雌激素增高 纖維腺瘤是青春期少女最常見的乳房疾患，占青春期乳房疾患的54～94%，是乳腺科醫(yī)生臨床工作中診治最多和活檢最多的青春期腫瘤；它發(fā)生的“罪魁禍首”是雌激素的刺激，這可能跟青春期女性卵巢功能旺盛，雌激素水平較高有關(guān)。另外，飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入過多含雌激素的食物，同樣也可增加乳腺纖維瘤發(fā)生的機會。 青春期纖維腺瘤診斷并不困難，病史、體格檢查、超聲檢查和病理檢查三重評估是青春期纖維腺瘤診斷的金標準。青春期纖維腺瘤為青春期初始或青春期后不久即出現(xiàn)的單側(cè)、單發(fā)、無痛的腫塊，患者常也可因單側(cè)乳房增大或乳房不對稱而就診。巨纖維腺瘤一般在3～6月腫瘤就長至15～20cm，同時還合并有皮膚延伸、乳頭歪曲等，對側(cè)同時或后續(xù)出現(xiàn)大小不等的纖維腺瘤也不少見。纖維腺瘤的超聲征象表現(xiàn)為腫塊成卵圓形或分葉狀，有包膜，邊緣光滑，內(nèi)部呈均勻的低回聲，無明顯的后方回聲衰減等。 乳腺長瘤，切還是不切？ 不少女性在發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤之后，總是非常擔心：這個瘤會癌變嗎？需不需要手術(shù)把它給切了呢？ 乳腺纖維瘤一旦出現(xiàn)，保守治療是無法徹底治愈的，最有效的辦法還是手術(shù)，但卻不意味著，一發(fā)現(xiàn)腫瘤，就需要立即手術(shù)。 在乳腺正常發(fā)育和退化過程的失常分類中，青春期纖維腺瘤僅僅被分類到發(fā)育異常，而青春期腫塊大于5cm的巨纖維腺瘤才被認為是疾病，同時又基于以下幾點，青春期纖維腺瘤也可先選擇無需活檢的觀察，而不是一發(fā)現(xiàn)腫塊就全部都手術(shù)切除活檢： ?、傩∮?0歲女性乳房惡性腫瘤的發(fā)生率微乎其微，發(fā)病率小于0.1％／10萬，占所有乳腺癌的0.1%不到； ②手術(shù)切除后在同側(cè)乳房原發(fā)部位或附近以及對側(cè)乳房腫瘤有可能復發(fā)或再發(fā)，反復的手術(shù)切口對于青春期女性乳房美容效果產(chǎn)生影響； ?、叟R床研究也發(fā)現(xiàn)10～40%青春期纖維腺瘤由于鈣化發(fā)生梗死或透明樣變性而有可能完全消退； ?、懿糠只颊呓o予孕激素的治療，也可給獲得較好的效果。 所以，對于小于5cm的青春期纖維腺瘤，醫(yī)生可和患者及家屬進行溝通，允許無需恐懼的定期隨訪，臨床醫(yī)生可建議患者每3-4月回院密切隨診，隨診方式包括定期體格檢查和超聲檢查。但對于腫塊直徑已經(jīng)超過了5厘米、或者是短時間內(nèi)（半年、一年）腫塊增長迅速的、癥狀或體征懷疑有惡變的、組織病理學為復雜型纖維腺瘤或不能除外葉狀腫瘤等情況下，醫(yī)生還是會建議其手術(shù)治療。 乳腺纖維瘤怎么治療能好? 乳腺纖維瘤患者一定注意飲食：不要吃燒烤,油炸,膨化食品;避免接觸放射線;不能濫用激素,少用含激素的化妝品;避免情緒抑郁,心理緊張。選擇胸罩要適中,不能束胸過緊。 乳腺纖維瘤其中大多數(shù)為良性腫瘤，但若沒有及時進行有效的治療的話，便會造成體內(nèi)的孕激素水平發(fā)生一定的變化，因此女性的卵巢功能也受影響。有人認為乳腺纖維瘤的存留，治療與否沒什么問題，這是很錯誤的認識。乳腺纖維瘤的存在不僅給患者帶來身體和心里上的不適，更是身體內(nèi)激素分泌不平衡重要的提示，因此一定要進行積極的治療。 此外，青春期纖維腺瘤患者在平時還需要注意的是，飲食上要減少高蛋白、高雌激素類食物的攝入，慎用含雌激素類的藥物及保健品；青春乳腺纖維腺瘤的女性朋友平時要學會自我乳房檢查，監(jiān)測乳房腫物大小的變化，就算乳腺纖維瘤切除術(shù)后，也不可掉以輕心，因為切除的部位雖然一般情況下不會再長出新的瘤子來，但其他有乳腺的地方仍然還是有長瘤子的可能。 乳腺纖維瘤導致的危害比較大，嚴重折磨大家的健康，為了降低疾病危害的發(fā)生，大家需正確把握乳腺纖維瘤癥狀治療。
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