權(quán)威專家介紹：邱麗華，上海交大醫(yī)科院附設(shè)上海仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生行政部門辦公室副主任，博士，專家教授，主任醫(yī)生，博士生導(dǎo)師。善于宮頸癌及癌前病變、陰道內(nèi)上皮細(xì)胞內(nèi)病變、私處病變及下生殖系統(tǒng)傳染性疾病的醫(yī)治。 伴隨著宮頸癌篩選的慢【輸卵管疏通后懷孕了】慢普及化，宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的診斷率顯著增加。宮頸癌前病變及宮頸癌的病發(fā)年紀(jì)也展現(xiàn)出顯著的低齡化發(fā)展趨勢。 在宮頸特色療法醫(yī)院門診，常常會(huì)遇上確診為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的育齡期女士，而宮頸環(huán)狀電切術(shù)（LEEP）是這種病癥運(yùn)用更為普遍的治療方式。醫(yī)師在對有生孕準(zhǔn)備的病人開展LEEP手術(shù)前交談時(shí)，會(huì)注重手術(shù)后妊娠有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性。今日大家就來聊一聊LEEP與妊娠。 一、LEEP介紹 LEEP是運(yùn)用電圈上的高頻率電流量切除一部分子宮頸的一種手術(shù)治療，具備時(shí)間較短、流血少、痛疼輕的優(yōu)勢。其目地一方面是切除病變機(jī)構(gòu)，具有醫(yī)治功效；另一方面是所切除的標(biāo)本采集可作為病理生理學(xué)查驗(yàn)，以確立宮頸的病變水平。 【輸卵管哪里堵最嚴(yán)重】 二、為什么說LEEP術(shù)很有可能會(huì)危害孕期？ （1）LEEP術(shù)很有可能危害懷孕工作能力 一方面，LEEP切除一部分宮頸機(jī)構(gòu)，手術(shù)后創(chuàng)口痊愈全過程中產(chǎn)生的疤痕很有可能導(dǎo)致宮頸管狹小，使男性精子根據(jù)遇阻；另一方面，LEEP很有可能切除宮頸內(nèi)口代謝粘液的腺管,使宮頸部分免疫屏障毀壞,非常容易造成上行下行性感染,造成慢性盆腔炎,造成雙側(cè)輸卵管性不孕癥。 但世界各國多種研究表明，LEEP造成繼發(fā)性不孕癥的幾率幾乎為零。 （2）LEEP手術(shù)后很有可能提升妊娠小產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)性 現(xiàn)階段有關(guān)錐切術(shù)對妊娠結(jié)果的危害猶存在異議?，F(xiàn)科學(xué)研究廣泛認(rèn)為危害妊娠結(jié)果的要素關(guān)鍵有LEEP手術(shù)后距妊娠間距的時(shí)間和錐切的范疇。 研究發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)構(gòu)的再造一般是在手術(shù)后3-12個(gè)月內(nèi)，防止在這里一段時(shí)間內(nèi)孕期可以降低早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)性?！据斅压芏氯雠枨荤R】 錐切范疇包含錐型切除的深層和容積。早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)性伴隨著宮頸長短的降低而擴(kuò)大?？茖W(xué)研究表明LEEP術(shù)切除宮頸的深層較傳統(tǒng)式冷刀錐切短，一般手術(shù)后不容易造成宮頸管顯著減少。 針對宮頸“大”錐切（切除深層>2cm或容積>4cm2）手術(shù)后病人，在妊娠前可資詢婦產(chǎn)科醫(yī)生，以評定宮頸情況是不是適合妊娠，是不是必須行保護(hù)性宮頸環(huán)扎術(shù)以減少早產(chǎn)兒幾率。 （3）有LEEP術(shù)史的孕媽媽一定要挑選剖腹產(chǎn)嗎？ 多種研究表明LEEP手術(shù)后并不會(huì)造成宮頸性孕婦難產(chǎn)，LEEP術(shù)史不可變成剖腹產(chǎn)的條件。 針對LEEP手術(shù)后什么時(shí)候可以孕期、妊娠不良反應(yīng)產(chǎn)生的幾率多少因人有所不同的。病人必須做的是遵照醫(yī)生叮囑開展LEEP手術(shù)后規(guī)律性的隨診，在技術(shù)專業(yè)婦產(chǎn)科【輸卵管哪段堵最嚴(yán)重】醫(yī)生的具體指導(dǎo)下開展疾病的治療與妊娠。 |
