人工授精成功率是多少？什么情況下要選擇人工授精？

人工授精成功率是多少？人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法，主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。

什么人適合做人工授精呢?首先，最起碼得有一側(cè)輸卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情況下才適合做人工受精，人工受精實(shí)際是把精子優(yōu)選以后，注入到你的宮腔，經(jīng)過(guò)B超排卵，排卵完了以后，根據(jù)排卵的情況再給你把精子打進(jìn)去，但是這個(gè)需要輸卵管傘端自然的去抓卵，而且必須得能進(jìn)到輸卵管里去，就是說(shuō)卵子必須能自然的進(jìn)入到輸卵管里去，有可能和精子相遇，如果輸卵管的條件不好，精卵就不能相遇。

試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)，包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等，試管嬰兒的妊娠過(guò)程與普通懷孕過(guò)程是一樣的。

做試管嬰兒，首先必須得是雙側(cè)輸卵管都不通，或者是盆腔環(huán)境不好的人。正是因?yàn)檩斅压懿煌?，輸卵管是精卵結(jié)合的通道，正是因?yàn)檫@個(gè)通道不暢通了，精子和卵子不能相遇了，只有把女方的卵子取出來(lái)，再把男方的精子取出來(lái)，在體外結(jié)合，試管嬰兒實(shí)際上就是精卵結(jié)合的過(guò)程是在實(shí)驗(yàn)室里完成的，但是精卵一旦結(jié)合以后，要形成受精卵，受精卵的形成過(guò)程實(shí)際上第一天是放在一起了，第二天再看的時(shí)候是一個(gè)雙細(xì)胞，第三天看的時(shí)候就是一個(gè)四細(xì)胞，是成倍數(shù)的生長(zhǎng)，一般情況下，在八細(xì)胞的時(shí)候就要植入到宮腔內(nèi)，所以要求做試管嬰兒的成功率高于否取決于多方面的因素，一個(gè)是自身的卵子的治療好于否，浸漬的質(zhì)量好于否，精卵結(jié)合的質(zhì)量很好，再加上植入以后子宮的環(huán)境要好。

可見(jiàn)，人工授精和試管嬰兒的區(qū)別還是比較大的。

人工授精的過(guò)程

首先，需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn))，或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。

在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍?、子宮頸周?chē)白訉m頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。

每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精，即在排卵日前3天開(kāi)始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

試管嬰兒的過(guò)程

一例成功的試管嬰兒的過(guò)程主要有以下6個(gè)步驟：

1、促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

2、取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來(lái)，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。