1，免疫和反復胚胎種植失敗的關系是？
反復胚胎種植失敗的原因很多，如高齡，卵巢儲備低下，嚴重的男性的少弱精癥或者無精子癥，子宮肌腺癥，子宮內膜異位癥，輸卵管積水，子宮內膜纖維化，子宮畸形等等。
從種植前胚胎遺傳篩選（PGS）積累的經驗看，胚胎異常是種植失敗的主要原因，內膜接受性其次。免疫和不明原因的反復種植失敗的關系還不能明確?，F(xiàn)在大家移植失敗就去查免疫，懷孕了又去查免疫，有的醫(yī)院查免疫可以花幾萬元！這肯定不是嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，沒有科學證據(jù)支持這樣做的合理性。如果是有效的檢查和治療，我們自己就會去做，我們做不了的會推薦大家找這方面的專家去做。一窩蜂的查免疫，是錢多了沒地方花。事實上到目前為止還沒有科學研究證明查出來的幾百個抗體和胚胎種植失敗有關。 2，"封閉抗體"陰性是否會導致反復種植失??？
封閉抗體是一類抗體的總稱。通過注射丈夫或者他人的淋巴細胞來提高"封閉抗體"水平，以期治療復發(fā)性流產始于40年前。在隨后的研究證明，這種方法對復發(fā)性流產的治療是無效的！國內還在普遍采用這種方法治療復發(fā)性流產，已經普及到縣級醫(yī)院。國內的醫(yī)生往往幾種治療方式同時使用，如同種異體淋巴細胞注射，抗凝治療，促排卵治療，孕激素支持黃體，甚至中藥治療也同時進行。這些治療都可能對流產有效，即使把病人治好了，也不能證明是同種異體淋巴細胞注射的作用。到目前為止，沒有任何科學證據(jù)證明"封閉抗體"陰性和不明原因反復胚胎種植有關。 3，聽說環(huán)孢素對反復種植失敗有治療效果？
上海紅房子醫(yī)院的李大金教授發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素可以調節(jié)母胎界面的免疫。海南的黃元華教授最早開始用環(huán)孢素治療復發(fā)性流產，在證明環(huán)孢素對復發(fā)性流產有效的基礎之上，進一步進行試驗研究，證明環(huán)孢素有助于滋養(yǎng)細胞的侵入，這是胚胎種植的關鍵性環(huán)節(jié)。黃元華第一個提出環(huán)孢素可以治療不明原因的反復胚胎移植失敗，并經臨床試驗證實其效果。大家可以在21世紀醫(yī)學頻道看看黃元華教授的演講。到目前為止，只有環(huán)孢素能夠被證實對不明原因的反復胚胎種植有效。 4，為什么九院不用環(huán)孢素治療"不明原因的反復種植失敗"？
環(huán)孢素治療復發(fā)性流產和不明原因反復胚胎種植失敗，還處在研究階段，不適合大規(guī)模使用。因為還沒有足夠的證據(jù)證明孕早期使用環(huán)孢素對后代是安全的，所以嚴謹?shù)膶W者都很謹慎，不會隨便就用環(huán)孢素。我的建議是不到萬不得已不要用環(huán)孢素，如果要用，建議找李大金教授的團隊或者黃元華教授的團隊，這些專家會先排除有原因的反復種植失敗，而且會通過實驗室檢查篩查適合使用環(huán)孢素治療的人群來用環(huán)孢素干預。 5，"習流門診"給我用了強的松，我可不可以加用環(huán)孢素？
大家不要亂吃藥，這樣會出問題的。環(huán)孢素是免疫抑制劑，主要用于器官移植。腎臟移植的病人每個人都需要吃環(huán)孢素以移植免疫排斥。長期使用環(huán)孢素會導致免疫力下降，腎移植的病人大多不是死于尿毒癥，大多死于肺部感染，因為免疫抑制導致抗感染能力降低。這種藥一定要在醫(yī)生的指導下使用，并且要定期監(jiān)測。如果皮質激素，如強的松和環(huán)孢素一起用，這兩個都是免疫抑制劑，副作用成倍增加。環(huán)孢素對子代的安全性還需要大量的數(shù)據(jù)來證實，這也是要慎重使用的原因。千萬不要亂來。 6，聽說丙種球蛋白可以治療"不明原因的反復種植失敗"，我是否也該試試？
靜脈注射丙種球蛋白治療反復種植失敗20多年前就已經開始了，但大量的研究證明這是無效的治療。其它曾經報道用于治療反復胚胎種植失敗的方法很多，如向宮腔灌注一些藥物、生長因子、激素，靜脈注射人工合成血漿代用品，等等。所有的這些方法在隨后的研究中證明無效。
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