高齡孕婦一般指的是大于 35 周歲的孕婦，至于40歲以后，就是超高齡孕婦。 隨著年齡增大，卵巢中卵子的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降，隨之帶來的不孕問題肯定增多。45 歲以上的孕婦，自然懷孕的機(jī)會非常小。 生活中，很多女性年輕的時候忙于事業(yè)或是其他原因沒有生育，到了一定年齡想懷了卻懷不上，就只有尋求輔助生育技術(shù)來實現(xiàn)了。 其實，女方年齡對試管嬰兒的成功率影響也很大。在促排卵時，常常反應(yīng)不好，卵子的質(zhì)量相對差，妊娠率低，不容易成功。有數(shù)據(jù)顯示，25 歲到 35 歲的女性，試管嬰兒的成功率高于 30% - 40% 的平均水平，有的能達(dá)到 50%，甚至更高一些;但是到了 35 歲以后，成功率則逐漸下降，到 40 歲，就只有 20% 左右了。 所以，40 歲以后的女性要懷孕，無論什么方法，都不是那么容易了。 需要提醒的是：試管嬰兒是針對不孕婦女的一種輔助生育技術(shù)，雖然這項先進(jìn)的技術(shù)能給不孕婦女帶來福音，但并不是一種單純針對高齡孕婦的懷孕方式。 所以，即便是高齡女性備孕，如果有機(jī)會，也最好先嘗試自然懷孕。
1. 胎兒畸形 首先，高齡孕婦的出生缺陷率明顯增多，比如大家比較熟知的先天愚型(唐氏綜合征)患兒的出生率，隨孕婦年齡的增加迅速上升。20 歲時為 1/1477，30 歲時為 1/939，而 35 歲上升至 1/353，過了 40 歲就可達(dá) 1/85，44 歲時的風(fēng)險高達(dá) 1/39。 2. 自然流產(chǎn) 其次，年齡的增大，帶來了自然流產(chǎn)發(fā)生率的升高。40歲以后懷孕，大約有一半的機(jī)會發(fā)生自然流產(chǎn)。 3. 妊娠期并發(fā)癥 另外，各種妊娠期并發(fā)癥，比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等等，隨著妊娠年齡的增高，風(fēng)險也明顯增大。 所以，像超過40歲以后的「超高齡」孕婦，懷孕難，流產(chǎn)風(fēng)險大，而且母親孕期風(fēng)險高，如果能最終得償所愿，那也是實屬不易，自己肯定也付出了很多。 為什么醫(yī)生總叮囑高齡孕婦要多運(yùn)動 事實上，不僅僅高齡孕婦，醫(yī)生主張所有孕婦在孕期適量運(yùn)動。 對于高齡婦女，由于代謝能力差，一旦懷孕，體重控制比年輕的孕婦更難。而孕期體重增長過快，更易導(dǎo)致高血壓、糖尿病的發(fā)病。 除此之外，年齡越大，發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險也增高。血栓就是在身體比較深的靜脈里，如果血流瘀滯，形成栓子。這些栓子如果脫落，隨著血液堵到重要臟器上，就會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 所以，雖然所謂「高齡孕婦懷孕了必須保胎臥床」之類的話，我們聽得比較多，但實際上，適量運(yùn)動才是對控制體重、減少并發(fā)癥發(fā)生、防止血栓形成有好處的。 另外，運(yùn)動還能有助于孕期保持更多的愉悅，轉(zhuǎn)移注意力，避免心思全部放在懷孕上而產(chǎn)生過多的憂慮。
高齡女性因為迫切想懷孕，自作主張的去打排卵針，這個做法非常不可取。 且不說排卵藥本身就有副作用，而用排卵藥后，會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的問題：導(dǎo)致多胎比例增加。 雙胎妊娠是一個喜憂參半的事情，雖然一次誕生兩個寶寶，歡樂是雙份的;但是，雙胎作為「高危妊娠」的一種，風(fēng)險也是雙份的。 對母親而言，雙胎孕婦很容易發(fā)生早產(chǎn)、心衰、糖尿病、高血壓等問題;而對于胎兒，出現(xiàn)問題的幾率是單胎妊娠的 3 – 7 倍，死亡率為單胎妊娠的 4 - 6 倍。同時，早產(chǎn)兒帶來的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦癱的比例也是增加的。 所以，排卵藥不能自作主張去用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，具備一定的適應(yīng)證才可以。 高齡備孕，須做好孕前咨詢和孕期保健 高齡孕婦懷孕前，更要通過檢查咨詢了解自己適不適合懷孕。 如果懷孕后，檢查出身體有恙的話，這樣的情況，懷孕就比較有風(fēng)險了。 又比如，有些女性孕前血壓就高，最好在血壓得到很好控制之后再考慮妊娠，否則一旦懷孕就更危險了。 所以，孕前檢查很重要，有問題最好在孕前就查清楚。 而在孕期，高齡孕婦要注意體重控制，加強(qiáng)監(jiān)測，盡可能減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。 孕后呢，因為前面講到的那些原因，需要檢查的項目可能更多了，比如排查胎兒畸形。 |
