醫(yī)生能不能看穿你的生育史？

昨天在私信上接到一個求助：

醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕39周，就要生了，之前有過一次人工流產，現(xiàn)在的老公不知道。醫(yī)生能看出我曾經流產過嗎？我一定要告訴醫(yī)生嗎？我不想讓我的老公知道。

現(xiàn)在是開放的年代，普遍性行為開始早，真正結婚比較晚。在婚前的漫長時間內，有一部分人由于缺乏避孕知識避孕失敗、意外懷孕不得已做了人工流產，這確實是非常常見的，也是能理解的。

1. 周日早晨六點，值班室的電話急促的響起，產房告急。產房內收了一個急診。外國人，在中國一次產檢都沒有做，今天肚子疼來就診。她知道自己要臨產了，就被家人直接帶到了我們醫(yī)院，到了產房內，醫(yī)生給她做了檢查，天哪，宮口已經開全。助產士立刻將她轉移到產床上，上了產床，不到5分鐘孩子就生出來了。

助產士看到我說，差點生到走廊里。

后來仔細詢問才知道，她是經產婦，已經生育過兩個孩子。

經產婦分娩比初產婦要快，如果隱瞞大月份引產或者足月分娩史，那么醫(yī)生可能就不會特別叮囑產婦早一點入院待產以防發(fā)生分娩在車船飛機公路上的電影橋段。

2.前不久，我夜班，一個產婦分娩。曾經生育過兩個孩子，流產過7次。這一次再婚又要生育。全體醫(yī)生看到她的生育史，都非常擔心。但事已至此，沒辦法再讓她學習避孕知識了。

晚上臨產了，分娩非常順利，但是產后半個小時過去了，胎盤依然紋絲不動，毫無剝離的跡象，助產士醫(yī)生用手去掏胎盤、用工具去鉗刮，依然無法撼動胎盤——胎盤植入了、流血在持續(xù)的增加。此時正值深夜，但為了搶救也調動一班人馬，急診切除了子宮，她再也不需要為避孕而煩惱了。

每一次懷孕都是對子宮的傷害。

人工流產、生育，無論藥物流產還是手術流產，無論是陰道分娩還是剖宮產都可能對子宮產生深遠的影響，說白了，就是對子宮的破壞。再次懷孕后，就會增加風險。

人工流產后子宮內膜可能會感染、破壞，再次懷孕后發(fā)生胎盤粘連植入的機會會增加。如果多次人工流產，風險就會更大，因此兩次以上人工流產，一直被醫(yī)生列為分娩的高危因素。

懷孕順產對這個也是傷害。但由于能有豐收的成果，這種傷害可以被忽略。但再次懷孕發(fā)生胎盤植入、胎盤早剝、子宮破裂的機會也會增加。分娩次數(shù)越多，風險越大。

有人說你們醫(yī)生不是一眼就能看出人家是不是有性生活、是不是做過流產、是不是生過，是不是剖過嗎？

其實，醫(yī)生沒有那么神了。醫(yī)生只是通過性行為、懷孕、分娩給身體外表留下的痕跡來判斷的。

判斷是否有性行為，是通過體檢觀察處女膜的形態(tài)。但只發(fā)生少數(shù)幾次次性行為的，常常判斷不準確了。

分娩的痕跡：處女膜形態(tài)變化、宮頸形態(tài)變化和腹部的妊娠紋。分娩后，處女膜進一步變化。宮頸口也不是圓圓的瞳孔狀，而是變成了一字型。我曾經用甜甜圈來形容這種變化。

沒有生育過的宮頸口就是這樣的

生育過的宮頸口是這樣的

曾經足月妊娠的女性，腹部也常留有陳舊的妊娠紋。但曾經的胖子也可能有妊娠紋啊。如果看到肚皮上大腿上有這樣的紋理就判斷是妊娠紋，那是要被打的。

人工流產，醫(yī)生很難判斷，人工流產并不會在身體上留下特殊的標記。

那么剖宮產呢?剖宮產確實是會留下腹部的瘢痕，但這不是特異性的標記。和其他下腹部的手術瘢痕并無二致，尤其是婦科方面的手術，如子宮肌瘤剝除術、卵巢囊腫剝除術、宮外孕手術等等，常與剖宮產的切口是一模一樣的。

而年輕人也常常能夠患有這些疾病。

因此，醫(yī)生其實不能準確判斷你是否懷孕過，是否流產過、是否生過，是否剖過、是否宮外孕過，但這又至關重要，有時候關乎分娩的順利與否和性命的安危，因此請你不要欺騙醫(yī)生