正常的胎兒應(yīng)與子宮縱軸平行,成縱產(chǎn)式,可根據(jù)頭臀的方向分為頭位(頭朝骨盆方向)、臀位(頭在子宮底部,臀在下面朝著骨盆方向)。但如果胎兒橫臥于子宮內(nèi),即為橫位。
因胎兒軸與骨盆的軸不一致,橫位難以自然分娩。但大部分橫位只是暫時(shí)現(xiàn)象,到妊娠晚期會(huì)轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式。
橫位好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,因?yàn)楦贡谒?,胎位多變;也可見于前置胎盤,因?yàn)樽訉m下段被胎盤占據(jù),胎兒先露不能入盆,易變?yōu)闄M位或臀位;也可見于子宮畸形、子宮肌瘤、臍帶異常等情況。因此發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)先尋找原因,如妊娠晚期橫位,而且不能自動(dòng)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式,可行外倒轉(zhuǎn)術(shù),使胎兒成縱產(chǎn)式。如外倒轉(zhuǎn)不成功,則應(yīng)提前住院,考慮剖宮產(chǎn)。