嬰幼兒是指出生后28天~3周歲的小兒。這一時期的小兒,正處于其生長發(fā)育承上啟下的階段,肝、腎功能發(fā)育尚不完善,對藥物的代謝和排泄能力較弱,藥物在體內(nèi)容易蓄積。因此,對嬰幼兒的用藥要特別小心。“禁用”有絕對禁止的含義,如果使用會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。那么嬰幼兒要禁用的藥物有哪些呢?
1.青霉素類、頭孢菌素類:皮試陽性或既往有過敏史的嬰幼兒,應(yīng)禁用。
2.四環(huán)素類:該類藥物除有肝腎損害外,還可沉積于牙齒和骨骼,造成牙齒黃染,影響嬰幼兒骨骼正常發(fā)育,因此8歲以下的兒童應(yīng)禁用。
3.喹諾酮類:如臨床上常見的氟哌酸等,此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育,應(yīng)禁用。
4.乙胺丁醇:此藥是臨床上常用的一線抗結(jié)核藥物,球后視神經(jīng)炎是其最重要的毒性反應(yīng),表現(xiàn)為視力下降、視野縮小,出現(xiàn)周圍及中央盲點(diǎn)。嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時期,應(yīng)禁用。
5.滴鼻凈:又名鼻眼凈(萘唑林)。局部應(yīng)用有強(qiáng)烈而持久的收縮血管作用,常用0.1%濃度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。嬰幼兒鼻粘膜嬌嫩,血管豐富,對藥物吸收迅速而完全,如果應(yīng)用滴鼻凈,進(jìn)入血液循環(huán)后作用于心臟、全身血管等器官會引起中毒,搶救不及時還會危及生命。因此,3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。同類藥物如羥甲唑林也應(yīng)禁用。
6.磺胺類:對體內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰幼兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血,應(yīng)禁用。
另外,嬰幼兒如果在初次使用某種藥物后出現(xiàn)了過敏反應(yīng),在下次就醫(yī)時一定要告訴醫(yī)師,如抗癲癇藥物卡馬西平對于有的嬰幼兒可出現(xiàn)致命性的全身剝脫性皮炎。