物理降溫遭非議，孩子發(fā)燒究竟該怎么辦？
緩解不適是發(fā)燒的治療目標(biāo)
家有孩子發(fā)燒，按照傳統(tǒng)觀念家長(zhǎng)會(huì)選擇給擦個(gè)澡降溫，或者用一塊冷毛巾敷在孩子的額頭。因?yàn)榇蠹移毡檎J(rèn)為物理降溫是最有效、安全的退燒方法，但事實(shí)并非如此。
據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)關(guān)于退燒的最新指南重點(diǎn)指出，除非是超高熱，發(fā)是不會(huì)對(duì)孩子造成傷害，而且它有利于對(duì)抗感染。一些引起發(fā)燒的疾?。ū热鐕?yán)重的細(xì)菌感染）是需要針對(duì)病因進(jìn)行治療的，但除非孩子明顯的不適，否則并不需要進(jìn)行退燒。
孩子的舒適度很難用客觀的指標(biāo)去衡量，美國(guó)專家的共識(shí)是在39℃以上（中國(guó)指南是38.5℃以上）孩子會(huì)比較難受。如果孩子沒有明顯的不舒服，也沒有其他需要額外留意的基礎(chǔ)疾病，那么發(fā)燒在39℃以下時(shí)通常不需要退燒，自然也不需要擦澡和冰袋。
物理降溫的弊端
醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，擦浴在短時(shí)間內(nèi)是可以降低體溫的，但效果主要是體現(xiàn)在30分鐘內(nèi)，之后體溫就逐漸回升了。當(dāng)然，擦浴的方式有很大的變數(shù)，持續(xù)時(shí)間、水溫都可能影響效果。極端一點(diǎn)，假如讓孩子直接泡冷水，只要時(shí)間足夠長(zhǎng)，相信體溫總是能夠明顯下降的，但是這樣一來(lái)，就與我們“提高舒適度”的目標(biāo)背道而馳了。
重要的是擦浴利用水和身體的溫差以及水的蒸發(fā)來(lái)帶走熱量，溫差小了效果不明顯，溫差大了又會(huì)引起身體不適，所以這種方式是違反生理的。發(fā)燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺，誰(shuí)會(huì)樂意這時(shí)被人用涼水擦來(lái)擦去？很多研究也證實(shí)，擦浴會(huì)導(dǎo)致不少孩子的哭鬧和寒戰(zhàn)。
酒精擦拭更應(yīng)禁止
孩子發(fā)燒用酒精擦拭身體，達(dá)到降低體溫的方法由來(lái)已久。并且很少有人質(zhì)疑酒精擦拭降溫方法的科學(xué)性。醫(yī)生介紹說(shuō)，酒精擦浴雖然可以降溫但也存在很多隱患，因?yàn)榫凭部赏ㄟ^(guò)皮膚吸收，帶來(lái)中毒的危害，因此應(yīng)該禁止。在以往的文獻(xiàn)中，也曾報(bào)告過(guò)若干酒精擦浴導(dǎo)致嬰幼兒急性酒精中毒的案例。
孩子發(fā)燒家長(zhǎng)怎么辦
首先，家長(zhǎng)要搞明白孩子發(fā)燒原因是什么？因?yàn)楦腥尽⒀装Y、腫瘤，以及代謝免疫等原因均可引起發(fā)燒。
在孩子感到不適時(shí)，家長(zhǎng)又該做些什么？有些措施不能退燒，但可以讓孩子舒服一點(diǎn)，比如減少衣物和開空調(diào)。有些治療措施可以退燒也可以改善孩子的舒適度，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚這樣的退燒藥，它們不但退燒效果好，還可以緩解疼痛，改善孩子的舒適度，當(dāng)然也可以選用。
家長(zhǎng)判斷是否去醫(yī)院的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)燒多會(huì)使很多孩子昏昏欲睡，很難判斷是真的精神不好了，還是發(fā)燒讓孩子犯困，醫(yī)生有時(shí)都判斷不準(zhǔn)，更何況家長(zhǎng)，如果自己心里沒底還是早點(diǎn)上醫(yī)院，不要有僥幸心理。以下是供家長(zhǎng)參考，判斷是否送發(fā)燒的孩子，去醫(yī)院診治的五個(gè)指標(biāo)：
1、孩子發(fā)燒的同時(shí)有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反復(fù)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。
2、2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)。
3、2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天也應(yīng)該去醫(yī)院。
4、任何年齡體溫反復(fù)超過(guò)40℃。
5、不到三個(gè)月的時(shí)候的嬰兒，只要體溫超過(guò)38℃，建議家長(zhǎng)不要在家處置，應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院診治。
小辣椒提示：發(fā)熱伴隨代謝的增加，水分需求增大，無(wú)論是否使用藥物，都應(yīng)該讓孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以試試淡一點(diǎn)的果汁，出汗多也可以喝口服補(bǔ)液鹽。
