一、什么是惡露?
惡露就是產(chǎn)婦產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜特別是胎盤附著處的蛻膜,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出的體液。也許這是您第一次聽到惡露這個詞,但不要被它嚇到,惡露的排出屬于正?,F(xiàn)象。
按照出現(xiàn)時間的先后順序,惡露通??煞譃槿N:
血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有少量的壞死蛻膜組織。在產(chǎn)后前3天出現(xiàn)。
漿液惡露:由于所含血液量減少,色淡紅似漿液。其中含有較多的壞死蛻膜組織、子宮頸黏液、陰道排液,且有細菌。一般會持續(xù)2周左右。
白色惡露:黏稠,色澤較白。不含血液,但含有大量的白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。大概持續(xù)2~3周。
正常惡露有血腥味,但是不臭,可持續(xù)4~6周,總量約500毫升。長沙催乳師羅玉提醒產(chǎn)后媽媽,如果到了產(chǎn)后2周,您發(fā)現(xiàn)自己的惡露仍然為血性,量多,并有臭味,則應及時就診。
二、產(chǎn)后惡露不凈的三個原因
(一)組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因為手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時的臨床表現(xiàn)除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛等。
(二)宮腔感染
可能因為產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可能因為手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,血細胞檢查可見白細胞總數(shù)升高。
(三)宮縮乏力
可能因為產(chǎn)后未能很好休息,或平時身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療方法也不盡相同,通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,則表示有胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留可能;如果分娩1個月后惡露不凈,同時伴有較臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱、則可能是陰道、子宮輸卵管、卵巢有感染;長沙催乳師羅玉提醒產(chǎn)后媽媽,如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良,故應及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。