新媽媽在生產(chǎn)完之后都要開始坐月子,要經(jīng)歷一個月才能恢復(fù),但是在這時候很多媽媽都會發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后惡露還有,那么產(chǎn)婦惡露多久干凈呢?
1.產(chǎn)后惡露何時結(jié)束?
惡露排出的量因人而異,有的人多,有的人少?;旧?,產(chǎn)后前幾天,惡露中的血比較多,所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊,略有魚腥味;到了產(chǎn)后第三四天,惡露顏色會慢慢變淡、變褐色,稱為漿性惡露;再到第十天,惡露會變成白色或黃白色,有點類似白帶,稱為白性惡露。
2.為何剖宮產(chǎn)惡露少?
懷孕時胎盤像一個20×20厘米的pizza貼在子宮內(nèi)膜上,胎兒生出約5分鐘后,胎盤也會從子宮內(nèi)膜腔脫落,然后整個排出。自然產(chǎn)產(chǎn)婦,醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會經(jīng)陰道、子宮頸伸入子宮內(nèi)膜,清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織;若是剖宮產(chǎn),醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會用紗布清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織,所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露會較自然產(chǎn)來的少。
簡單地說,惡露是生產(chǎn)后的出血,大約會流7~10天。如果出血超過兩周,有可能是部分胎盤殘留,也有可能是子宮收縮不良,就需要回醫(yī)院,由醫(yī)師做超聲波檢查確認(rèn)原因。但是,服用生化湯的產(chǎn)婦,也可能惡露時間會比較久。
3.如何喝生化湯?
要不要喝生化湯?常有產(chǎn)婦問到這個問題,生化湯在中醫(yī)的藥理是去淤血。事實上,生化湯也會將子宮內(nèi)膜已經(jīng)收縮的血管擴(kuò)張,造成大出血。曾經(jīng)碰到剖宮產(chǎn)后兩周的產(chǎn)婦,突然陰道大出血,緊急送醫(yī)院,一問之下,原因來是喝過量生化湯造成的。所以,不是每個人都適合喝生化湯,有疑問者不妨先請教中醫(yī)醫(yī)師。至于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦從醫(yī)院返家之后,只要喝3帖左右就可以了。
4.產(chǎn)后第一次月經(jīng)何時來
如果沒有喂母乳的產(chǎn)婦,大約產(chǎn)后6~8周月經(jīng)就會來。而產(chǎn)后第一次月經(jīng)的量則不一定,有的人多,也有人極少。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,則可能會有很晚的,有產(chǎn)婦表示在產(chǎn)后第18個月才來,這可能是哺乳使體內(nèi)泌乳激素上升,抑制排卵,所以月經(jīng)沒來。
不過,這并不代表全部人的狀況。應(yīng)該說,如果有規(guī)律地喂母奶,月經(jīng)沒有來,這是正常的現(xiàn)象,但如果沒有喂母奶而且懷孕前月經(jīng)正常,產(chǎn)后過了3個月月經(jīng)還是沒來,最好到婦產(chǎn)科檢查。
5.喂母乳可以避孕嗎
有些媽媽可能會覺得喂母乳可以避孕,事實上,身體是先要有排卵,而且在沒有受孕的情況下,月經(jīng)才會在排卵后的兩周報到,也就是說產(chǎn)后一個月后,如果有性行為就需要使用避孕措施,否則只看月經(jīng)有沒有來才決定是否避孕,并不是很可靠的。尤其喂母奶的產(chǎn)婦,很難知道第一次排卵的時候,所以在喂母奶期間都應(yīng)該要有避孕措施。
6.產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦
有些媽媽產(chǎn)后會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的問題,可能是量太多或太少,或是月經(jīng)來的時間很亂?;旧?,大約要二三個月月經(jīng)周期才會恢復(fù)正常,但如果有特殊狀況的女性,如過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等,也都會造成產(chǎn)后月經(jīng)不順或是沒來,此時,就需要找產(chǎn)科醫(yī)師檢查,找出原因再治療。[page]
惡露與月經(jīng)復(fù)潮的區(qū)分
惡露的特點產(chǎn)后一周內(nèi),惡露中的血比較多,所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊,略有魚腥味;以后惡露顏色會慢慢變淡、變褐色,稱為漿性惡露;漿液性惡露一般持續(xù)十天左右,惡露逐漸變成白色或黃白色,有點類似白帶,稱為白性惡露。正常的惡露有血腥味,但無臭味,一般持續(xù)4-6周,總量250-500ml。若產(chǎn)后超過6周陰道惡露仍不干凈,最常見的原因是子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤胎膜組織殘留等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,尋找原因,及時處理。另外,如果陰道出血量明顯多于平時月經(jīng)量或者出血時間過長,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,排除晚期產(chǎn)后出血的可能月經(jīng)的特點惡露逐漸轉(zhuǎn)變成白色惡露以后,沒有任何原因地變成出血,量就像過去的月經(jīng)量或者比過去的量稍多,但沒有其它不適感,那很有可能就是月經(jīng)復(fù)潮了。一般來說大部分媽咪的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多,一周內(nèi)就會干凈,不需進(jìn)行特殊治療。
月經(jīng)遲遲不來,怎么辦?
產(chǎn)后月經(jīng)不來最常見的原因是長期哺乳、再次妊娠、產(chǎn)婦卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)慢、產(chǎn)后大出血所致的席漢氏綜合征等。
再次妊娠的可能性。對于產(chǎn)后長時間月經(jīng)沒有復(fù)潮的新媽咪,要警惕再次懷孕的可能。不哺乳的新媽咪一般在產(chǎn)后約10周恢復(fù)排卵,哺乳的新媽咪則平均在產(chǎn)后4~6個月恢復(fù)排卵。另外,產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮比較晚的媽咪,大部分在首次月經(jīng)來潮前已經(jīng)排卵,所以即使媽咪月經(jīng)沒有復(fù)潮,卻也有可能懷孕??梢?,月經(jīng)沒有復(fù)潮之前,恢復(fù)性生活也應(yīng)該注意避孕。如果長期等到產(chǎn)后的“第一次”月經(jīng),那么應(yīng)該自行檢驗或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。席漢氏綜合征的可能。席漢氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等,導(dǎo)致媽咪腦垂體缺血性萎縮、壞死,垂體前葉分泌的激素減少,從而沒有月經(jīng)來潮。席漢氏綜合征還可能導(dǎo)致甲狀腺的分泌功能失調(diào),出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。