早產(chǎn)兒是否能耐受喂養(yǎng),是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的重要問題,只有正確判斷喂養(yǎng)出現(xiàn)的問題,才能保證早產(chǎn)兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育。所以,在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中應(yīng)非常注意觀察,主要察看以下幾個方面:
1.觀察胃殘留量:對于用胃飼管喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,每次喂養(yǎng)前要先抽取胃中殘余奶量,正常為每公斤體重0~2毫升。正常的胃殘留量是,體重小于1200克的早產(chǎn)兒,胃殘留量每次可以有1~2毫升;體重1200~1500克的早產(chǎn)兒,胃殘留量可以有2毫升。如果胃殘留量在2~3毫升或出現(xiàn)綠色胃殘留物時,還不足以診斷喂養(yǎng)不耐受,可以繼續(xù)喂養(yǎng)。若胃殘留量大于上次喂奶量的25%,則要考慮減少奶量。超過正常量時,應(yīng)減量或停喂一次。
2.頻繁嘔吐(每天大于3次),要開始將喂奶時間延遲,或者酌情不增奶量、減少奶量(超過3天)。
3.觀察腹脹:判斷腹脹,可以用測量腹圍的辦法,但要固定測量部位和時間。一般當(dāng)腹圍增加1.5厘米時,應(yīng)減量或停喂一次。
4.血便或大便潛血,提示有腸道感染或壞死性小腸結(jié)腸炎,應(yīng)停止胃腸喂養(yǎng)。
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