多囊卵巢綜合癥的國際和中國標(biāo)準(zhǔn)最新解釋

2011年底新出來的衛(wèi)生部以及國際標(biāo)準(zhǔn)指南對多囊的診斷標(biāo)準(zhǔn)作出了解釋，現(xiàn)更新如下，供患者參考：

一：國際標(biāo)準(zhǔn)

2003年5月歐洲人類生殖與胚胎協(xié)會( ESHRE)和美國生殖醫(yī)學(xué)會(ASRM)荷蘭鹿特丹專家會議標(biāo)準(zhǔn)：（1）稀發(fā)排卵或無排卵；（2）高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；（3）多囊卵巢；（4）上述3條中符合2條，并排除其他致雄激素水平升高的病因，如：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、柯興綜合征、分泌雄激素的腫瘤等，以及其他引起排卵障礙的疾病如：高泌乳素血癥，卵巢早衰和垂體或下丘腦性閉經(jīng)，以及甲狀腺功能異常。

二：中國（衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)）

2011.12.1開始實施的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——多囊卵巢綜合征診斷（Ws 330-2011）：

（1）月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血（必須條件）；

（2）高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；

（3）超聲表現(xiàn)為PCO。符合（1）+（2）/（3）僅為疑似PCOS，確診需排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病。

三：中國標(biāo)準(zhǔn)的判斷：

（1）稀發(fā)排卵或無排卵：

①判斷標(biāo)準(zhǔn)：初潮2～3年不能建立規(guī)律月經(jīng)；閉經(jīng)（停經(jīng)時間超過3個以往月經(jīng)周期或≥6個月）；月經(jīng)稀發(fā)，即周期≥35 d及每年≥3個月不排卵者(WHO Ⅱ類無排卵)；

②月經(jīng)規(guī)律并不能作為判斷有排卵的證據(jù)；

③基礎(chǔ)體溫（BBT）、B超監(jiān)測排卵、月經(jīng)后半期孕酮測定等方法有助于判斷是否有排卵；

（2）高雄激素的臨床表現(xiàn)：痤瘡（復(fù)發(fā)性痤瘡（≥3個月），常位于額、雙頰、鼻及下頜等部位）、多毛（上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位出現(xiàn)粗硬毛發(fā)）。

（3）高雄激素的生化指標(biāo)：總睪酮、游離睪酮指數(shù)[游離雄激素指數(shù)（FAI）＝總睪酮/SHBG濃度×100]或游離睪酮高于實驗室參考正常值；

（4）多囊卵巢（PCO）診斷標(biāo)準(zhǔn)：早卵泡期（月經(jīng)規(guī)律者）或無優(yōu)勢卵泡狀態(tài)下陰超示，一側(cè)或雙側(cè)卵巢中直徑2～9 mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10 ml{V（ml）＝0.5×長（cm）×寬（cm）×厚（cm）}。

四： 總結(jié)如下：其實判斷多囊就很容易，觀察B超結(jié)果，注意收集臨床的癥狀（如月經(jīng)周期、BBT體溫測定、是否排卵）、激素值的測定和比較；當(dāng)然最后還是有請臨床醫(yī)生拿結(jié)論，給治療方案